疾痛的故事

- 书名:疾痛的故事
- 作者: 阿瑟·克勒曼
- 格式:AZW3,EPUB,MOBI
- 时间:2024-06-17
- 评分:8.4
- ISBN:9787532749751
内容简介:
鼻塞、腹痛、关节疼痛,这些对身体异常和不适反应的切身感受,是我们无法回避的生命体验。
疾痛的主要问题,在于它给日常生活造成了大量的困难。腰酸背痛使我们分神,影响工作效率;头痛会让我们无法集中注意力,成绩下降;而有些疾病引发的性无能,甚至会导致婚姻破裂。
对一位单身母亲而言,高血压不仅意味着要少吃盐,还跟女儿的失学和早孕有关;而作为一位弱势群体的成员,社会的歧视、不公以及孤立,或许才是其身体持续疼痛的根源。长期紧张的父子关系,导致病患的双腿突然麻痹瘫痪;而换一个压力不那么大的工作环境,也会使一度恶化的哮喘慢慢痊愈。
然而,在大多数医生眼中,疾病才是问题所在。现代医疗系统,将我们鲜活的疾痛经验,解释为一种生物结构或是生理功能的变异,仅仅与身体有关。
对此,哈佛精神病医师与人类学家克莱曼博士,从其20年来的临床治疗和数百个真实病案中发现,疾痛不仅属于身体,而且连接着自我与社会。讲述这些疾痛故事,不但对于病患、家属和医护人员有着极大的使用价值,而且,对于认识医患关系和人性化的医疗体系改革,意义深远。
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最新评论:
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桑田巫2020-02-21慢性病很多时候就是社会的常态,所以很多慢性病人是琐碎的絮叨的脾气差的,作为医生能尽量做到“理解和抚慰”病人的人文关怀,是一种终身修炼的品质。毕竟,人人都可能变老,有可能身兼数病,看完甚至觉得老年状态也可以说是慢性病态的一种。
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Wenqian Li2013-12-29阿瑟•克莱曼的《疾痛的故事——苦难、治愈与人的境况》一书,是一部医学人类学著作。作者通过引证许多在医患关系中处于不同角色的人的故事,旨在倡导这样一种理解,即以疾病为中心的医疗模式,有极大的缺陷,而更应注重患者的疾病与其社会、心理之间的紧密关联,阐释疾痛的经验意义。整部著作有左翼倾向。
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yak2013-11-14疾痛除了生理的因素外,还有更多的内涵,来自文化、社会等各方面所造成的痛苦,现代医学过度注重生理的诊疗而忽略了对人自身的关怀,往往是造成疾痛的重要原因,是需要反思的。
最新书摘:
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黄小弟2015-05-30医生还应具有智慧,以特殊的方式认可患者的痛苦,……在我看来,这是医生和患者共同的道德核心。这种共同美德,不是费用/受益恒等,或者经济实力能够获得的。所以,把医生-患者的关系商品化为金钱交易,就无法解释医生-患者关系的这一方面。宁可说,这是医生和患者给对方的礼物。医生对患者和家属的解释模式的忽视,可能标志着对患者的不尊重,也可能表示对非主流观念的傲慢,不把心理学看作是与医疗相关的一个方面。这种明显的轻视会阻碍医患关系,还会损害医疗服务的沟通基础。格雷格里·贝特森关于社会关系的双重束缚理论,描述医护人员对重症病人提出的相互冲突的要求:首先要独立,不要消极和依赖,要积极参与你的治疗;但是,当你的病情恶化时,就要顺从地把自己交给我们,我们则会因为你所做的或没能做到的事,而怪罪你加重了你自己的病情。这种双重束缚可以误导患者,使他们产生负罪感。这种做法干扰了有效的医疗措施,长此以往,还会使患者和他们的家人心灰意懒,因而导致久治不愈,遥遥无期。疑病症患者持续的恐惧并非基于幻想的确定性,而是基于持久怀疑的深深不确定性。他既不能确信自己,也不能确信疾病不存在的临床诊断。患者常常声称,他的疾痛表现是特殊的。因此,他觉得它不适合用既定的生物医学分类法来界定。但事实上,对临床医生来说,疑病症患者的表现,明明是他所见过的每个其他此种疾病患者的语言和经验的明显翻版。患者的直觉认为他的病是独特的,而医生的直觉认为这疾病是教科书范例的翻版,这两者之间的冲突也不只限于疑病症:在许多慢性病人的治疗中,医患关系反复制造这种紧张。这种矛盾在治疗关系的沟通上制造了意料之中的问题。事实上,患者和医生的知觉都是正确的。出现冲突,是因为他们各自谈论的是对现实的不同模式的体验。患者表面上复制了与其他同类疾患者所共有的行为。然而,患者的行为也表现了他们生活中的特殊意义,而这此特殊意义塑造了疾痛的经验,使其明确是自己的...
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黄小弟2015-05-30弗洛伊德的巨大贡献就在于,他使医学界认可了用患者的履历和人际关系的背景来解读疾病,承认这是医护工作者的正当技巧之一。在弗洛伊德和他的追随者们看来,要完全地诠释疾痛的来龙去脉、前因后果,发生在厨房里、办公室里和学校里的事,也都不是不能被忽视的。……(医务工作者们)要建立一种新的普通医护语言,它能够解读疾痛与深层个人隐私的联系。健康专业人员的任务不在于大肆搜寻患者内心深处的秘密,而在于帮助慢性病患者和他们周围的人,与他们一起面对疾痛现实——也就是接受、控制和改变这些出现在他们生活中和治疗中的个人问题和意义。我认为,这其实是所谓赋予患者力量的实质。
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黄小弟2015-05-30疾痛问题,作为人类的苦难经验向病人和相关的社会群体提出了两个基本问题:为什么偏偏是我?(挫折和困惑的问题)我们能做些什么?(处理和控制的问题)从本质上说,几乎所有文化的治愈观,比如宗教和道德的治愈观,都是将病人和他们周围的人引向对挫折和困惑问题的关注,而现代生物医学的狭窄视野却回避苦难的这方面问题,一如它只医疾病,不闻疾痛。于是,作为对病人及其相关人群的挫折的回应,临床医生们只好努力地超越生物医学的限制,引进其他的理论模型,扩充他们的专业框架——比如,生物-心理-社会医学,或者与身心相关的医学模式——抑或,他们也同他们的患者一样,采取某种共通的道德观点,或者某种宗教观念来应对这方面的问题。不用说,把这些价值体系引入患者-医生关系中以填补道德的空缺,这样做的难度怎么强调都不会过分。因为,这些挫折和困惑问题,可能,也确实常常是一波未平一波又起。原来的矛盾没解决,新的冲突又出现了。医护人员看重的东西,可能患者并不看重。某种狭窄的特定的道德宗教观点可能根本无法帮助患者及其家属,反而会疏远了与他们的关系。
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