耐药菌小史
最新书摘:
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闻夕felicity2021-05-22甲氧西林是抗生素中的巨星,它在被投入市场之后很快就证明了自的价值。它拯救了当时好菜坞最著名的女演员之一伊丽莎白・泰勒的生命。《埃及艳后》是1963年的电影票房冠军,但是这部电影在电影院几乎不叫好。虽然电影原本的预算为200万美元,结果成本却超过了4400万美元,但出现这种情况并非成本原因,真正原因是女主角曾经徘徊在死亡的边缘,因为她感染了严重的葡萄球菌肺炎。在泰勒患病的某个时刻,她的看护人员曾被告知她只有一个小时可活了。泰勒的健康情况恶化到几乎失控的地步,甚至需要切开气管才能帮她呼吸。挽救了她的生命并让她得以继续拍电影的药物,正是甲氧西林。单是这条新闻,就让这种药物牢牢抓住了公众的视线。甲氧西林是首批半合成抗生素之一。半合成抗生素是指将一种自然产生的抗生素(在此用的是青霉素)进行实验室改良,创造出的药物部分是天然成分,另一部分不存在于自然环境中,也就是合成成分。甲氧西林不是第一种半合成药物,但它无疑是1959年英国比彻姆制药公司最成功的产品。
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闻夕felicity2021-05-22几十年来,土壤科学家一直在研究那些会给饮用水带来土霉口感和气味的特定细菌。这类细菌被称为放线菌( actinomycetes),名称来自希腊语,意思是“放射线状真菌”。它们的命名源于其形状,以及它们与真菌的奇异相似性。放线菌还会让土壤散发出霉味儿。2这类细菌最著名的地方在于,就挖掘土壤的肥力和资源来说,它们可要比土壤中其他细菌更有竞争力。它们有助于降解有机物,制造堆肥,在分解昆虫和植物聚合物方面也比其他细菌更有优势。对于20世纪三四十年代的土壤科学家来说,这意味着放线菌能够杀死它们的竞争对手。3长期以来,微生物学家一直想搞清楚,他们是否能够利用这种细菌作为武器来杀死其他致病菌
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闻夕felicity2021-05-21人们质疑FDA和期刊相互勾结,同样受到质疑的还有医疗实践的效力和伦理。面对日益增多的抗生素耐药性证据一包括在青霉素和其他药物的使用中见到的情况,韦尔奇开始推广固定剂量组合的方法,或者组合使用多种药物。这仍然符合医药企业倡导的观点,尤其是辉瑞,也就是“抗生素法的第三个时代”。让我们回到波土顿,此时马克斯・芬兰德怒火中烧。他竭力抨击,指出绝对没有任何科学或者临床证据支持固定剂量组合药物的使用。他甚至更进一步,指责韦尔奇的话只是推荐之词,毫无科学依据。对于韦尔奇行为言论的担忧与日俱增,但是关于他的故事仍然在很大程度上仅限于传染病临床医生群体。1959年2月,《星期六文学评论》的记者和编辑约翰・里尔捅破了这层纸,把这个故事讲给了公众。在他的文章中,他采访了韦尔奇,后者坚決否认有任何错误做法。韦尔奇坚称没有什么利益冲突,他告诉里尔自己只接受了酬劳,而FDA对此事非常清楚。他从来没有透露过他接受的金钱的总额,或者与MD出版公司和百科全书有限公司两家公司的利益关系。里尔的文章,以及随之而来的对韦尔奇和FDA的质疑,掀起了公众对科学家和承担抗生素疗效质量保障职责的机构的信任危机,犯了众怒。公众和议员的来信开始涌入亚瑟・弗莱明的办公室。弗明启动了官方调查,但进展断断续续,因为韦尔奇的健康每况愈下,而FDA拒绝全面追査此事。面对日渐增加的压力,亚瑟・弗菜明采取了行动。鉴于韦尔奇的活动,弗菜明为FDA工作人员创立了新的行为规范。这一丑闻为FDA内部有关伦理行为和利益冲突的新政策实施平了道路。尽管细菌可能受到达尔文法则的约束,但科学家和制药企业会受到许多其他力量驱动,包括贪梦。FDA艰难地认识到必须采取果断的行动,不仅要监控药物质量,还要监管人类的行为。
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闻夕felicity2021-05-21人们质疑FDA和期刊相互勾结,同样受到质疑的还有医疗实践的效力和伦理。面对日益增多的抗生素耐药性证据一包括在青霉素和其他药物的使用中见到的情况,韦尔奇开始推广固定剂量组合的方法,或者组合使用多种药物。这仍然符合医药企业倡导的观点,尤其是辉瑞,也就是“抗生素法的第三个时代”。让我们回到波土顿,此时马克斯・芬兰德怒火中烧。他竭力抨击,指出绝对没有任何科学或者临床证据支持固定剂量组合药物的使用。他甚至更进一步,指责韦尔奇的话只是推荐之词,毫无科学依据。对于韦尔奇行为言论的担忧与日俱增,但是关于他的故事仍然在很大程度上仅限于传染病临床医生群体。1959年2月,《星期六文学评论》的记者和编辑约翰・里尔捅破了这层纸,把这个故事讲给了公众。在他的文章中,他采访了韦尔奇,后者坚決否认有任何错误做法。韦尔奇坚称没有什么利益冲突,他告诉里尔自己只接受了酬劳,而FDA对此事非常清楚。他从来没有透露过他接受的金钱的总额,或者与MD出版公司和百科全书有限公司两家公司的利益关系。里尔的文章,以及随之而来的对韦尔奇和FDA的质疑,掀起了公众对科学家和承担抗生素疗效质量保障职责的机构的信任危机,犯了众怒。公众和议员的来信开始涌入亚瑟・弗莱明的办公室。弗明启动了官方调查,但进展断断续续,因为韦尔奇的健康每况愈下,而FDA拒绝全面追査此事。面对日渐增加的压力,亚瑟・弗菜明采取了行动。鉴于韦尔奇的活动,弗菜明为FDA工作人员创立了新的行为规范。这一丑闻为FDA内部有关伦理行为和利益冲突的新政策实施平了道路。尽管细菌可能受到达尔文法则的约束,但科学家和制药企业会受到许多其他力量驱动,包括贪梦。FDA艰难地认识到必须采取果断的行动,不仅要监控药物质量,还要监管人类的行为。
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岂能无怪哉2021-05-21在美国和其他发达国家,大部分时间医生总能找到有效的药物。治疗会给病人带来沉重的负担,恢复期也很长,但不是每一位CRE感染患者都会死亡。许多人彻底痊愈,是因为医生最终找到了见效的药物;或者联合使用了好几种药物消灭感染,拯救病人的生命。里诺的医生就像通常情况下那样寄希望于找到某些可能奏效的药物,他们一直在尝试努力找出可以拯救这位患者的抗生素。但这次情况有所不同了,一种又一种抗生素接连失败,一种又一种联合用药法也接连失败,似乎没有任何有疗效的药物。感染蔓延至她的血管和各个器官。他们用尽了当时美国所有可用的抗生素,总共26种,但感染越来越凶猛。在入住里诺医院的两周之后,该患者死于感染性休克。
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岂能无怪哉2021-05-21在美国和其他发达国家,大部分时间医生总能找到有效的药物。治疗会给病人带来沉重的负担,恢复期也很长,但不是每一位CRE感染患者都会死亡。许多人彻底痊愈,是因为医生最终找到了见效的药物;或者联合使用了好几种药物消灭感染,拯救病人的生命。里诺的医生就像通常情况下那样寄希望于找到某些可能奏效的药物,他们一直在尝试努力找出可以拯救这位患者的抗生素。但这次情况有所不同了,一种又一种抗生素接连失败,一种又一种联合用药法也接连失败,似乎没有任何有疗效的药物。感染蔓延至她的血管和各个器官。他们用尽了当时美国所有可用的抗生素,总共26种,但感染越来越凶猛。在入住里诺医院的两周之后,该患者死于感染性休克。
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闻夕felicity2021-05-19科赫和巴斯记录了人类与致病菌的无尽斗争中常常被忘的部分我们面临的细菌性病原体数不胜数,这些做小的生物通过无限的分裂周期,适应了我们,定植于我们体内,围绕在我们身边,同时也存在于那些最遥远的、人类无法到达的地方。遵循着达尔文演化论和随机突变的法则,细菌能够继承或者获得渐进优势,让自己更有可能存活下来,得这场竞争。面对不断演化的致病菌造成的威胁,我们常常造出一个个天オ,而这些天オ中不乏那些受到国家以及个人层面嫉妒心驱使、野心勃勃的人一不管是道德的还是不道德的野心。这种天才作为个人往往有着各种缺陷,就像科赫和巴斯德那样。然而,合理管理这些天才,组织其发挥最佳才能,同时围堵住他们最坏的念头,将是20世纪后半叶逐渐兴起的各大研究所的任务,而且还要继续塑造我们直至今日的生存之战。
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闻夕felicity2021-05-19科恩被说服了,于是1876年科赫发表了自己的发现。他一时声名大噪,不仅因为他发现了炭疽生命周期这件事,还因为他提出了一个更重大的理论:细菌致病理论。这一观点主张疾病由特定的细菌一一病原体引发。科赫认为,并不是什么“瘴气”引发疾病,而是特定的细菌引发相应的疾病。一种思考方式的转变正在发生,即意识到对抗细菌导致的疾病需要科学有效的治疗方法,而不是迷信和民间疗法。科赫提出了四个假设理论,也就是如今人们所称的“科赫法则”,来证明自己的细菌致病理论。在前两个假设中,他声称病原体一定存在于其所致疾病的所有病例中,而且该病原体能从患病宿主体内分离出来。换句话说,如果某人因为感染某种细菌性病原体而得病了,那么致病菌定实打实地存在于患者体内,而医生必然能够从感染者体内分离出病原体。在科赫的第三个假设(也是意义最深远的假设)中,他提到从患病动物的纯培养物中分离出病原体,注射到新的、没有防御的健康动物体内后,一定会引发同样的疾病。最后,他还表示一这种病原体在新的动物体内致病,它就必须从新宿主身上再次分离出来,并且要和原始病原体一模一样。
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闻夕felicity2021-05-19在印度全国各地展开的研究表明,数十名患者体内的大肠杆菌或者肺炎克雷伯杆菌都携带NDM-1。每一份样品都在英国实验室接受检查并且通过测试,以确保结果的可靠性。甚至就在沃尔什和他的团队展开研究的同时,开始有报告称英国和美国患者也都出现携带NDM-1的感染。更麻烦的是,美国疾病控制与预防中心报告说,所有携带NDM-1的美国患者都是从印度或者巴基斯坦回来的。更糟糕的情况还在后头,这批美国患者有一个共同之处:他们曾经在印度或者巴基斯坦当地医院接受过各种疾病的治疗。这并不让人十分吃惊,因为当时恰逢印度医疗旅游业蓬勃发展之际。但是,报告的含义令人警觉,这意味着印度医院内潜伏着一种耐药机制,这种机制对医学上最有希望的抗生素产生了耐药性,而且现在正在全球扩散。
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闻夕felicity2021-05-19丹塔斯、奈特和多明格斯贝罗展示了一些大家都没有预料到的东西,就和格里・赖特和海泽尔・巴尔顿的故事中一样。亚诺玛米人微生物组中的细菌不仅对未接触过的天然抗生素有抗性,而且对据说是在实验室中创造的抗生素有耐药性。8这怎么可能呢?丹塔斯只能进行推测,似乎存在两种可能。第一种可能,丹塔斯和他的同事发现的分子片段可能在亚诺玛米人的微生物组细菌中天然发挥着功能。也就是说,这些分子片段能够抵御遥远异国实验室设计的“现代”先进抗生素,纯粹是巧合。但是,还有第二种可能,也正是这种可能让丹塔斯和他的许多同事都产生了乐观的想法。也许这些所谓的合成抗生素根本不是合成的,科学家在实验室里制造的化合物实际上会天然地结合在一起。这些合成分子可能会在亚马孙雨林的某些环境中被细菌天然制造出来,而且这些化合物作为直接环境的一部分,接触到了部落里的人,然后通过选择过程让当地人的微生物组对其产生耐药性。这可能意味着,在世界各地多种多样的微生物组中存在着大量未经开发的新型药物和化学物质。
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闻夕felicity2021-05-19几十年来,关于肺炎的合适疗法的重大问题始终没有得到解决,上百万人在这期间丧命。又过了几十年,到了20世纪,科学家オ发现了某些细菌会保持深蓝色,而另外一些则不会的真正原因。但是,革兰的方法让我们找到了给细菌分类的最基本方法,它一直沿用至今日。诸如鼠疫、伤寒以及霍乱这样的疾病由革兰氏阴性菌引发,也就是弗里德兰德见证的那类细菌。而最常见的肺炎,以及链球菌咽喉炎和炭疽,都由能被染成深蓝色的细菌引发,也就是革兰氏阳性菌。如今,任何关于抗生素或者抗生素耐药菌的讨论都从一个简单的分类问题开始:这种细菌是兰氏阳性菌还是阴性菌?这是在向那位来自哥本哈根的谦逊的科学家表达敬意。
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闻夕felicity2021-05-19弗里德兰德和弗朗科尔确实在样本中看到了两种不同的细菌。2注入革兰研发的染色剂之后,弗朗科尔看到的细菌呈现出蓝得发紫的颜色,而弗里德兰德看到的细菌则没有。革兰的染色剂表明,两位科学家看到的是两种不同类型的细菌,会引起不同类型的肺炎。从某个角度来说,弗里德兰德和弗朗科尔的结论都是正确的,但是更常见的肺炎是由弗朗科尔识别出的细菌引起的。很久之后,其中一种细菌被命名为肺炎克雷伯菌( Klebsiella pneumoniae)以纪念埃德温·克雷伯,而另一种细菌则被命名为肺炎链球菌( Streptococcus pneumoniae)。肺炎克雷伯菌就是导致2016年9月内华达州那名女患者的感染无法治愈的病原体。到了19世纪末,革兰的方法成为给所有细菌分类的标准。如果细菌呈现深蓝色,那么它们会被归为一类(阳性);如果不是,就被归为另一类(阴性)。革兰因其成就而声名不朽:染上深蓝色的细菌被称为革兰氏阳性菌,而没有颜色的则是革兰氏阴性菌。
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闻夕felicity2021-05-19革兰从采用埃尔利希研发的组织染色方法开始,最初的学试都以失败告终。对于革兰在弗里德兰德实验室中进行的肺炎研究而言,埃尔利希的方法,也就是用被称为苯胺龙胆紫的特殊染料给细胞染色的方法并不成功。出于纯粹的巧合以及一些试错经验,革兰最终将自己的组织样本在埃尔利希的染料中浸泡3分钟,然后浸入另一种混合染料中3分钟一一后一种染料的配方是一份碘、两份碘化钾和300份蒸馏水。这种方法使样本全部染上了颜色。但是,革兰的研究还没有结東。接下来,他又将样本浸入纯酒精中30秒。他看到的结果令他相当意外,细菌的颜色被保留下来,而其他地方没有颜色了。现在,细菌呈现深紫色,在显微镜下很容易被看到。如果革兰进一步扩大组织中有色和无色部分的差异,那会怎么样?这样就不会出现混淆的情况了。出乎他的意料,一种被称为俾斯麦棕的染料效果显著,给整个组织上了色一细菌部分除外。
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闻夕felicity2021-05-17细菌享受着一种不太明显的好处。在没有实验室、没有跨国合作、没有基金赞助,也没有几代科学家幸运地推动前代科学家的研究进展和思路的情况下,细菌管理着自身所有的演化机制,发展出更有利的防御和复原能力。它们喜欢简单得多的决策链。简言之,细菌的功能就是吸收营养并复制自身,这取决于指令链。细菌DNA位于拟核内,也就是细菌内部形状不规则的区域。DNA拥有展开基础进程的所有必要信息,从复制到代谢一应俱全。更重要的是,这种DNA还拥有在细胞内创造蛋白质的信息。蛋白质由氨基酸分子构成,是埋头执行细胞功能的主要劳动力。蛋白质发挥着重要的功能,比如在细胞内运输营养物质,合成重要分子。一些抗生素靶向这条从DNA发送给蛋白质的指令链,目的是破坏这自然过程,从而导致细菌的细胞死亡。为了避开这种攻击,一些细菌已经创造出另外一条指令链,也就是说,它们创造出替代性蛋白质,来执行生存和复制所需的必要功能。抗生素最终靶向的是原始蛋白质,而不是新蛋白质,就这样让细菌逃过一劫。(MRSA就是具有这种特征的细菌,它们遭到抗生素甲氧西林的攻击时,就用一条新的通路让自己存活下来。)细菌的多层防御机制是自然界最古老的创造之一,一直在演化,并让人感到意外。在与人类共同演化发展的历史长河中,每一个节点它们都领先我们一步,这给人类带来了灾难性后果。以目前的速度发展下去,当我们的抗生素不再奏效时,后果会越发严峻。一且发生,像制产或者门诊外科手术这样的常规操作可能会导致无法医治的感染。2像1918年大流感那样的疫情可能会再次袭来。
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闻夕felicity2021-05-17在数百万年的时间内,细菌系统不断演化,以抵御试图破坏其细胞壁的抗生素。细菌通过遗传突变实现演化,其中一些突变是随机的,另一些则通过其他外来细菌获得。这些突变由亲代细菌传给它们的后代赋予后代细菌抵御抗生素进攻的能力。由突变提供的第一道防线强大得令人敬畏。任何对细菌构成威胁的抗生素都需要穿透这两层障碍一一细胞壁和细胞膜。让我们以对万古霉素有耐药性的细菌为例,万古素是抗生素的“最后一道防线这种抗生素被用来治疗致命感染,比如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),这是医院中最严重、最可怕的耐药性感染之一。万古霉素耐药菌可以造出在结构上与这种药物能够识别的结构完全不同的细胞壁。结果会如何?万古霉素撞上这面无法识别的新墙壁,反弹回去,从而无法完成它的工作。细菌的细胞能够收缩边界,降低细胞壁的渗透性。如此一来,就可以阻止特定抗生素进入神经中心,或者严格限制其进入的数量。如果只有一小部分抗生素成功进,抗生素杀死细菌或者阻止细菌复制的可能性就会小得多。有效突破首道防线的抗生素,会面对第二道防线。细菌拥有最复杂的扫荡和驱逐威胁机制之ー。该机制要用到被科学家称作“主动外排的结构。这类外排泵的工作原理类似反向的真空吸尘器。这些微小的泵位手胞膜上,它们把抗生素泵出细胞。在某些情况下,细菌DNA的特异突变能够产生许多这类扫荡抗生素的外排泵。反,但是,外排系并不是细菌的最后一道防线。如果抗生素逃过了外排泵,细菌还有类似大型切割刀一样的酶,可以将抗生素分子割断,让它变得对细菌不再具有危害性。抗生素只有在自身完整的情况下能发效果。最有名的“切割刀”是β-内酰胺酶。这种酶会攻击并切割内酰胺类抗生素,而这类抗生素是最大、最泛使用的抗生素家族之青霉素及其衍生化合物都属于这一家族,如果它们被切割成碎片,就失去了疗效。细菌防御机制还有另外一个策略:让抗生素携带额外货物,从而让它失效...
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闻夕felicity2021-05-22在改造细菌遗传学领域的道路上,莱德伯格没有停下脚步。他和自己的研究生及同事们一起,在20世纪50年代早期做出了一系列其他发现,甚至揭示了细菌交换遗传信息的其他方式。这次,细菌并不是通过直接接触,而是通过噬菌体病毒实现信息交换。这种遗传信息的传递方式被命名为转导。与此同时,1952年莱德伯格还发明了“质粒”一词,来定义容易从个细胞移动到另一个细胞内的DNA。这些DNA既不是拟核的一部分也不在染色体上。这是垂直移动(亲代遗传给子代)和水平移动(从种细胞到另一种细胞)的结果。质粒从根本上颠覆了耐药性现象,并将其复杂化。然而,对于异常多产的莱徳伯格来说,这只不过是他众多发现中的一个而已。质粒和药性之间的联系是20世纪50年代末太平洋另一边的研究人员发现的。
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闻夕felicity2021-05-22在接下来的几年内,渡边和深泽展开了一系列实验,想弄明白到底发生了什么。这真的是通过细胞与细胞接合发生的基因转移吗,和10年前菜德伯格看到的一样吗?答案相当明确。罪魁祸首就是质粒,这种自我复制的DNA分子能够从一种细菌传到另一种细菌。他们将质粒命名为R因子(R是“耐药性”的英文 resistance E的首字母)。研究结果仅以日文发表,几乎传遍了日本,却没有立刻传到西方学术界。为了补救这一缺漏,在20世纪60年代,渡边撰写了一系列文章,首次向西方学术界介绍了R因子如何导致多重耐药性的产生。下他们的发现震惊了全球的学术界。耐药性不再只是通过遗传或者随机突变获得。为了获得耐药性,某种特定细菌甚至不用与抗生素接触。细菌只需要和其他已经对一种或者多种抗生素具有耐药性的细菌接触下,就能获得耐药性。达尔文式演化论不再是让细菌变得有耐药性的唯途径了。事情远比这些更复杂。病原体和有效药物的战斗中出现了条新阵线。要解决耐药性问题,不能只是简单地制造新药,而是需要更加深入地了解生物学的另一个分支领域:遗传学。
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闻夕felicity2021-05-22在改造细菌遗传学领域的道路上,莱德伯格没有停下脚步。他和自己的研究生及同事们一起,在20世纪50年代早期做出了一系列其他发现,甚至揭示了细菌交换遗传信息的其他方式。这次,细菌并不是通过直接接触,而是通过噬菌体病毒实现信息交换。这种遗传信息的传递方式被命名为转导。与此同时,1952年莱德伯格还发明了“质粒”一词,来定义容易从个细胞移动到另一个细胞内的DNA。这些DNA既不是拟核的一部分也不在染色体上。这是垂直移动(亲代遗传给子代)和水平移动(从种细胞到另一种细胞)的结果。质粒从根本上颠覆了耐药性现象,并将其复杂化。然而,对于异常多产的莱徳伯格来说,这只不过是他众多发现中的一个而已。质粒和药性之间的联系是20世纪50年代末太平洋另一边的研究人员发现的。
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闻夕felicity2021-05-19巴尔顿和赖特挖掘得更加深入。他们想要百分之百地确定自己的研究成果。他们选择将一种与人类活动隔绝的洞穴细菌和地球表面的其亲缘细菌进行比较,后者接触过各种人类和动物。他们的研究团队选择了洞穴中一种编号为LC231的类芽孢杆菌属菌,拿它与来自同一家族的地面细菌,编号为ATCC4398的关芽杆属细菌 Paenibacillus lautus做了对比。让他们意外的是,LC231对大部分临床有效的抗生素都有耐药性。在他们测试的40种抗生素中,细菌对其中的26种有耐药性。”但是,他们还有更多的发现。当团队调查药性机制的时候,他们发现LC231表现出的机制中有几种让人很熟悉,在他细菌中均有记录,但是至少有三种新的耐药性机制是此前从未有过报告的。
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闻夕felicity2021-05-19团队估计这个巨坑有150英尺(约4米)深。事实上,这个坑要上他们想象的更大、更深。从1986年5月26日戴夫・艾罗尔德和他的团队发现这个坑的一天算起,探险者们已经绘制了超过136英里(约219千米)长的洞穴通道,让列楚基耶洞穴成为世界上最大的洞穴体系。它至今仍然是世界上最深的石灰岩溶洞,也被证明是细菌宝库。巴尔顿就是在这里展开了自己的研究,并且在会议上激发了赖特的兴趣。巴尔顿和赖特结合自己的两大兴趣爱好一一微生物和洞穴探险,合作了整整三年,共同完成了一个雄心勃勃的、有时甚至危及生命的目,目的是回答下列问题:在从来没有发现任何人类活动的洞穴深处,是否存在着对抗生素具有耐药性的细菌?这要求巴尔顿走入列楚基耶洞穴的深处,采集生物膜样本,这些样本就是通常附在岩石表面的多细胞菌群落。在研究的过程中,她将进入被称作“深层秘密”的洞穴区域深层秘密”距离地球表面1300英尺(约396米)左右。要抵达此处,需要穿越波谲云诡却又美得令人窒息的地带。巴尔顿身穿洞穴探险的装备,背包里携带着精简到极致的补给品,小心翼翼地从几乎无法进入的洞穴中收集到93种不同的菌株。她将它们带回了地面。巴尔顿和她的同事使用最新工具和现有技术,仔细将它们对照着最常见的抗生素进行筛选,目的是检验这些从未见过任何市场销售的抗生素或者任何人类活动的细菌,是否对药房中能买到和医院中使用的抗生素具有耐药性。正如赖特和巴尔顿发现的,来自列楚基耶洞穴的细菌保守着自己的深层秘密。中的尽管巴尔顿收集的细菌来自地球远离人类活动的那部分区域,但这些细菌对一些最强效的抗生素具有耐药性,包括用来治疗MRSA的达托霉素。针对那些质疑赖特最初研究发现的声音,他和巴尔顿现在有了具有说服力的证据:来自与人类文明隔绝了近400万年地区的细菌具有抗生素耐药性。这项研究还展示了更加独特的发现:细菌携带的耐药性基因以及它们抵御抗...