药物简史

• ii拿铁楸

  2020-11-19
  我们今天对鸦片心存恐惧，部分原因是毒品斗争产生的副作用。由于运输古柯叶的罪责与运输可卡因相同，运输高浓度吗啡又与运输未经处理的罂粟乳液同罪，因此效力强的药品就比较占优。如果你要冒险生产及运送非法药物，最有利的做法就是将其制成尽可能浓缩的形式，这就把毒贩子违法风险转化成了他们客户的生理风险。海洛因已经寻隙进入各个城市，而它在整个历史时期都很常见的较为温和的替代品一一罂粟茶、自制的鸦片等一却消失不见了。保留下来的只有对罂粟美丽外表的喜爱。（感想：法律可能不是那么完善，由于法律的不完善，导致了很多犯罪分子变本加厉）医学的设立是基于病人对受助的渴求与医生助人的渴求，这种渴求压倒了理智。人性的认知就像一面哈哈，毫无规律的接收光线，将自己的特性混杂其中使事的本相扭曲变色。（感想：很多时候我对事物得判断都太过于主观了，这也是人的通性啊）
• 她六舅

  2020-08-25
  随机对照试验技术……有着自己擅长的领域，那是另一篇丰饶之地。试验与数据能揭示真理：它们是理解世界的工具，也是改良世界的利器。
• 她六舅

  2020-08-25
  现代医学中的心酸笑话：人们对某项论点的确定程度与他们对于支持这个论点的证据数量成反比。越是缺少可靠的试验证明，人们就越是态度坚定，仿佛信心就像浆粉一样，只要施以足够的热情，就能把想法与事实牢牢地黏合在一起。
• 她六舅

  2020-08-25
  很多医生经过缓慢痛苦的过程才习得了怀疑精神，而在医疗行业以外，这种怀疑精神就更缺乏广泛共识。但即使是听起来最合理的理论也需要经过检验，这种观念比医生拥有的所有药物都更可能让世界变得更加美好。经济、政治、社会关怀与教育领域中充斥着这样的政策，只是基于某种原则性的新年，而没有经过客观验证。谦逊才是医生提供的最有益于健康的东西，甚至超过药物的作用。
• 她六舅

  2020-08-25
  人们普遍对传统疗法存有偏好，因为他们很难相信已经使用了几百年、几千年的疗法居然没有效果。另一种偏见则与之矛盾——我们一面倾向于相信古老的疗法必有可取之处，另一方面又偏爱所有看起来最现代的东西。
• JanusZzzzz

  2020-02-16
  医学对人类健康的主要价值就在于这些温和效果的累积。
• JanusZzzzz

  2020-02-16
  1976年，。。指出医疗干预中至多只有10%是基于有力的证据。80年代产生“循证医学”术语：实验胜于猜测，测试胜于传言，干预胜于观察。1995年在丹麦的临床试验，约有三分之二改变了原来声称测量的变量——总能产出你想要的结论。每进行20次试验，就可能有一次得到肯定的结果（P value 5%，统计显著），但实际上只是运气而已。正当盖伦建议使用无效的药剂和水蛭时，古罗马人已经建造了建筑与工程上的奇迹，当托马斯的夫妻正在学习几乎相同的药剂和水蛭时，爱因斯坦已经提出了相对论，飞机已经飞向天空。 越是缺少可靠的试验证明，人们就越是态度坚定。
• JanusZzzzz

  2020-02-16
  越是严重的疾病，检验出什么真正有效就越重要，即需要“等到我们百分百肯定这类措施确有疗效”。美国的艾滋病人推动了实验过程中的“同情修正”，结果导致90年代美国对齐多夫定（AZT，抑制逆转录酶）——第一种有效的抗艾滋病药物——的试验遭到更改。修改后的试验没有采用死亡，或完全发展成艾滋病的指标，而是走了捷径，观察CD4细胞数量的增加。欧洲坚持了使用硬指标的实验，结果在1994年发表，证明齐多夫定有严重的副作用，并会产生抗药性，无益于艾滋病治疗。谦逊才是医生提供的最有益于健康的东西，甚至超过药物的作用。
• JanusZzzzz

  2020-02-16
  阿司匹林主要抑制环加氧酶，能退烧，缓解疼痛和肿胀，同时让血液更不容易凝结。
• JanusZzzzz

  2020-02-16
  1832年，拜耳公司从罂粟中分离出另一种生物碱可待因。1897年Felix Hoffmann对水杨酸进行乙酰化，制造出阿司匹林，在两周内，他也乙酰化了吗啡，二醋吗啡。1898年，拜耳公司开始推广这种可以缓解呼吸道疾病症状的新药，成为海洛因（Heroin）。（服用者感到英勇无畏（Heroic））。海洛因在人体内会转化成吗啡。拜耳公司在1913年停止了海洛因的生产。
• JanusZzzzz

  2020-02-16
  位于法兰克福的赫希斯特在1882年开始生产销售自己的退烧药，商品名为凯灵（Kairin），来自希腊语“及时”一词。新产品标志着染料企业深度参与药品制造的开始。经过多次更名和合并后，赫希斯特成为今天的赛诺菲-安万特集团（Sanofi-Aventis）。2006年，其销售额超过280亿欧元。。。。这种药物其实是乙酰苯胺，是常见化合物，他们无法保有专利权，解决方案是给它起了个新名字“退烧冰”（Antifebrin），指望这个名字更诱人些。病人喜欢吃药，医生喜欢开药，药企喜欢卖药，皆大欢喜。医学历史之所以如此具有灾难性，部分原因是人们喜欢无凭无据地断言事物属性，比如认为天然的就一定好。。。。1863年，他们共同创办了拜耳公司，从事全欧洲的染料贸易。拜耳公司在1933年首次公开了阿司匹林的研发过程。
• JanusZzzzz

  2020-02-16
  把藏红花放在波士顿的自来水中煮开，并涂在一片牛排薄片上，发现“肌肉纤维真的闪耀出金黄色”。亚甲基蓝是一种苯胺染料，亚甲基蓝专利是德国第一个煤焦油染料专利。
• JanusZzzzz

  2020-02-16
  引起疟疾的是一种寄生性原生动物，单细胞微生物，具有细胞壁和运动细胞器。疟疾没有疫苗，最早的药物是南美的金鸡纳树皮，其中含有奎宁。
• JanusZzzzz

  2020-02-16
  柏拉图是诡辩家最大的对手之一，他相信经验具有误导性。那些相信实验一类粗鄙的实践方法的人被称为经验主义者，这是对他们的一种蔑称。亚里士多德的观点包含在他所称的“自然哲学”内，即基于自己的经验来构建知识。相信经验比内在才智更可靠，至少在理解自然世界的真相时是如此。直到今天，医学中也很少有哪项操作比什么都不做更难。
• JanusZzzzz

  2020-02-16
  橙色的加利福利亚罂粟，明黄色的威尔士罂粟，以及五颜六色的大冰岛罂粟。割开成熟的果实，让味道苦涩，含有药物成分的乳液流出，将乳液在阳光下晒干氧化，随后收集到的棕色粘稠的膏体就是鸦片。鸦片含有吗啡，属于生物碱，使植物变得难吃。能抑制疼痛，产生快感，减缓呼吸及肠道蠕动。据一位维多利亚时期的诗人描述，这种药物让他感觉灵魂在被丝绸拂拭。
• JanusZzzzz

  2020-02-16
  在人类历史上的大多数时期，医生害死的病人远比救活的多。古代的医学方式在历史学家看来属于同一信仰体系，它们共同定义了何为古埃及人。在一种文化里，医学就和宗教一样，组成其民众特征的一部分。从这个角度来说，历史学家并没有错。
• メメメ子ちゃん

  2020-03-16
  发烧并不是一种疾病，它只是人体对感染的部分反应，是对疾病的一种抵御机制。即使是非常简单的生物，也对温度有着敏锐的感知。当我们受到感染时，身体会故意提高核心温度，这让我们感到不舒服、难受，甚至说胡话、神志不遣，但也让入侵的感染性微生物举步维艰。当核心体温升高时，我们会很难受，但在我们体内繁衍的细菌会更加难受。换句话说，给成人退烧可能会带来两种效果：它能让你觉得舒些；法但由于身体停止抵抗感染，这实际上会让你病得更重。消除就像闭着眼睛投人战斗一样，可能会让人没那么痛若，但却并不更加安全的。
• 闰闰

  2019-09-16
  没有一个监管体系能够鼓励所有创新，同时扼杀所有错误。不管开展多少试验都不能保证所有医学决策都是基于最坚实可信的证据。但这都不是停止尝试的理由。
• 三蝶纪

  2019-07-16
  在拉什看的前5个人黄热病人里，一共死去了4个。以当时的标准看，他们接受的治疗相当温和，就是用一点儿水银来加快排泄和腹泻（两者都让他们更难存活）；接着再用一点泻药，让腹泻更加重些（脱水也更加严重）；最后，似乎是要对医疗措施进行些许补救，他们被安排进一些饮食。5人中死了4个，这让拉什感到良心不安。他认为上帝总会提供治愈方法，只要有人足够虔诚、足够勤奋，就能找到它。
• 三蝶纪

  2019-07-16
  引起疟疾的是一种寄生性原生动物，这是种单细胞微生物，具有细胞壁和运动细胞器——后者使它更接近于动物而非植物。疟原虫（ Plasmodium ）是这种原生动物的属名，它感染人类的历史非常久远，以至于我们中的很多人已经在进化中获得了对它的防御基因。它的存在很可能和我们智人同样早，因为它的原生动物近亲也能感染黑猩猩和其他灵长类动物。疟原虫似乎和我们一样起源于非洲，当人类迁徙的时候，也把它们带在了身上。疟原虫一生中只有一部分时间在人体内度过，其余时间都寄居在蚊子身上。疟疾在人与人之间就是以蚊子叮咬的方式传播——或者从蚊子的角度来说，当它们在一张移动餐桌上进食时，疟疾就从一只蚊子传到了另一只蚊子的身上。对于第一世界来说，疟疾如今只是在度假期间在需要考虑的问题。而在其他地区，每年都有将近7亿人患病，数百万人（多数是非洲儿童）死亡。……在英国，疟疾曾经被称为ague，来源于发热一词。它的发病原因并不明确，不过许多人将它与沼泽地及污浊的空气联系起来。直到霍勒斯·沃波尔在1740年离开罗马，急切地想从病魔处逃脱时，英国人才开始使用它今天的学名。沃波尔给家乡的一个朋友写信说道，这儿“有种名叫疟疾的可怕东西，每年夏天都会来罗马杀人，而我从耶稣下葬以来还从未担心过死亡呢”。