疼痛的真相

• 闻夕felicity

  2022-08-07
  在2018年至2019年发表的一系列论文中，卡普查克以数据为主、推理为辅得出结论，称疼痛的缓解并不是身体痊愈的直接结果，而是大脑认识到治疗正在发生或者疼痛刺激已经被消除的过程，大脑对我们处于危险中或已经受伤的假设会被自下而上的信息及线索的变化所修正。9，”如果有外界线索暗示我们的疼痛得到了缓解，止痛过程就会更快、效果会更强。所以在艾琳·特雷西的输液实验中，当参与者在不知情的情况下被注射强效阿片类药物时，疼痛只得到了轻微的缓解，而在参与者得知输液开始后，止痛效果会激增。除了简单直接的言语，暗示还分为很多种：服药时的仪式感，与一位能让人静下心来的自信医生交流，以及来到一个专业的就诊环境等，都能让大脑认为我们体内正发生着能减缓疼痛的变化，而为了减少预测错误，大脑就会减弱对痛苦的感知。卡普查克相信，预测加工理论可以用于解释公开安慰剂效应。我在肠易激综合征发作最严重的时候吃下了顺势疗法的药丸，那一刻我的大脑有点儿矛盾：是该因服药的行为改变“腹痛会持续下去”的预期呢，还是该因我知道那药丸没用而继续疼痛预期呢？卡普查克认为，在这种外界暗示与大脑预期不协调的情况下，我们非理性、自动且情绪化的反应会凌驾于理性意识之上。公开安慰剂效应可能是因为仪式性的治疗无意识地影响了神经系统活动，与有意识的思考无关。卡普查克坚持认为“安慰剂效应主要由人的行为触发，其次才受想法的影响，甚至可能不受任何影响”。需要重申的是这仍只是一种推测，公开安慰剂研究依然处于起步阶段。但预测加工模型也巧妙地解释了为什么我们的预期一有意识也好，无意识也罢一能够影响认知，以及为什么疼痛具有如此神奇的可塑性。该模型不仅能从安慰剂效应切入解释痛觉，还能说明为什么痛觉体验如此容易受到注意力、情绪、期望、过去的经历，以及组织损伤的影响。这也许能让人们更好地定义并解决持续性疼痛。
• 闻夕felicity

  2022-08-07
  虚拟现实技术是有效的，令人欣喜的是，当前的市场需求也正在刺激该技术的发展。除非新的疼痛治疗涉及新的药物，否则除了大学之外，开发和推广新药物的动机是微乎其微的，而且针对持续性疼痛的最有效的疗法也多为非药物治疗法。虽然虚拟现实对处理急性疼痛有着显著的成效，但是目前我们还没有足够的证据显示它对慢性疼痛也是如此。3不过我愿意做出畅想：说不定在未来，持续性疼痛症患者能够买下为他们量身定做的虚拟现实设备，足不出户就能定期沉浸在另一个没有疼痛的世界，让游戏分散他们的痛苦。通过这种分散，他们的大脑会变得更有安全感，甚至在游戏结束后也能更好地应对痛感。
• 闻夕felicity

  2022-08-07
  示痛不能者有着完整的痛觉系统与不完整的情感系统，而世界上还有-小部分人经历着相反的烦恼。“假如他们的手烫到了，他们对于疼痛会有不愉快的情感体验，却无法描述疼痛的质感（比如，他们分不清到底是手被烫到了还是被蜇了一下，是锐痛还是压迫疼），也无法辨别是哪里受了伤。在这种情况下，脑损伤位于形成感觉疼痛通路的区域，如初级体感皮层与次级体感皮层。
• 闻夕felicity

  2022-08-07
  在接触安娜后的几十年内，有几个类似的病例被发现了，其中西班牙神经学家马塞洛·贝提尔搜集的病例最多。20世纪80年代，他详述了六个相关患者的情况。”图像与尸检显示，这些病人脑部控制情感的部分或多或少都受到了损害，如杏仁体、脑岛、前扣带皮层等。由于这些损伤通常是由成年期的中风或脑肿瘤引起的，大多数病人大半辈子都在“正常地”感受疼痛。这种奇怪而极其罕见的情况被称为“示痛不能”，安娜为首个记录在案的病例。这些特定解剖部位的损伤所引起的不寻常症状，生动地证实了痛觉是感官与情感相结合的系统。示痛不能患者具有正常的“感觉辨别”通路，这使得外界信息能顺利沿脊髓（通过一束叫作脊髓丘脑束的神经纤维）向脑部传递，让大脑辨认组织损伤的来源及类型。在这之后，第二波危险信号会输入大脑并刺激调控情感的区域，这些区域一旦受损，就可能引发示痛不能。近来这个结论得到了反证，在2020年法国发表的一项有趣的研究中，学者对四位癫痫患者进行了研究，他们癫痫的发作只受到小部分脑部情感区域的影响。发作期间，他们会感到极度的痛苦，并做出感到疼痛时相应的行为，然而他们无法描述疼痛的具体细节，也不知道是身体的哪儿在疼。3
• 闻夕felicity

  2022-08-07
  然后，研究团队对两组人的基因组进行了测序，发现无痛分娩组成员的KCNG4基因突变率更高。该基因编码的是Kv6.5通道——位于伤害感受器末端、控制钾离子出入神经元的通道，就像Na，1。7控制钠离子的出入一样。但是，这种突变与纳维德的情况有着极大的不同，主要体现在两方面。首先，它并不会让大门完全失效，所以基因突变者依然留有痛觉，它只是让这条通道防备性更强，所以让它打开需要更强的刺激（如分娩时的剧烈宫缩）从外围向大脑发送伤害感受冲动，让患者感到疼痛，这是疼痛阈值提升的最直接解释。其次，相比纳维德或者乔的基因突变类型，这种突变远不算稀罕，大约百分之一的女性携带这种基因变体。对该基因突变的探索不只是理论上的医学求知：假如能研发出一种专门用于调节K64通道的新型止痛药，它将为产妇和婴儿提供一种革命性的缓解分娩疼痛的方法，而且不会产生任何副作用，这正是目前我们缺乏的产品。
• 闻夕felicity

  2022-08-07
  ……科学研究都清晰地指明了它在探测危险中的中心地位。而且，心肌和脑细胞中没有八a1。7，这也就避免了用药对这些器官产生副作用的风险，如轻微晕眩或致命性的心律不齐。不出意外，在八a，1。7被发现后的15年内，大型制药公司都开始探索可以治愈无痛症的必杀技，但研究一直没有取得进展。这再一次向世人展示，即便有了科学理论的支持，研发一种新药物也还是难如登天。药物的重点难点在于它需要极细致的选择性，因为除了Na，1。7之外，人体内还有8种结构与其十分相似但作用不同的感受器，如果药物不分场合地作用于所有感受器，大量的副作用就会从潘多拉的盒子中跑出来危害人间。其实对这些感受器同时起效力的药物已经投入使用了，例如麻醉剂利多卡因，尽管它们非常适合完全麻痹身体的一小块区域，比如在皮肤癌切除手术中使用，但如果用于全身或持续性疼痛的治疗，它们就会变得无用而危险。为了准确且单一地阻碍Na，1。7通道，精确、微小的受体区域需要被辨别，这种药物生成的物质分子也要足够迷你才行。为了找到合适的小分子，大型制药公司决定求助于一些靠击垮神经感受器为生的小家伙一狼蛛。2018年，安进公司在名字很可怕的中国地老虎狼蛛的毒液中发现了一种肽（本质上是一种小蛋白），它可以选择性地抑制Na，1。7。但世人要真正看到这种肽对人类慢性疼痛是否有任何临床效果，还得等上数载，花费数千万资金。就算它真的有效，也需谨慎拿捏这款神奇药物的剂量，不能把那些保护性的痛觉也消除了。人们需要时刻谨记，像纳维德那种Na，l。7完全不运作的患者都非常愿意感受疼痛。也许比较稳妥的方法是取少量其他止痛药（如阿片制剂）与Na，1。7抑制剂合用，这样副作用就能相对减轻。
• 闻夕felicity

  2022-08-07
  牛津大学2019年的一项研究表明，Na，1。7本质上是个能调节伤害感受器灵敏度的手柄，对某些人来说，影响这个钠离子通道的基因突变意味着灵敏度被直降到零，4所以纳维德探测危险的周围神经系统才会在他双脚被灼热的煤块烫伤时保持沉默。2015年，伦敦大学学院一团队进一步发现，Na，1。7基因突变也能通过改变另外一个完全不同的机制来减缓疼痛。在小鼠实验与那些罕见的缺失Na1。7的人体中，我们体内自然存在的一种叫作脑啡肽的阿片类物质的水平显著增加。5值得注意的是，一位患者在服用了广泛使用的阿片受体拮抗剂纳洛酮后，生平第一次体会到了疼痛的滋味。治疗无痛症患者必须先让他们感受到疼痛，或许这更加彰显出了疼痛的意义。但凡事都有两面性，既然Na，1。7是能通过调节疼痛敏感度进而改变痛觉的手柄，那么它的另一种变异就可能会造成与纳维德截然相反的悲剧：让人们的痛感居高不下。红斑性肢痛症也是一种罕见疾病，患者常年处于极度痛苦的状态之中，刺痛和灼痛感对他们而言是家常便饭，这种痛感来源于皮肤与软组织，常见于手脚部位，就算轻轻一按都会让他们痛不欲生。这种现象是由于他们的Na，1。7通道太容易被打开且太难关闭。而另一种由钠离子通道失调导致的罕见疾病是阵发性剧痛紊乱症，世界上已知只有15个家庭内有该基因突变的患者，他们在进食和排便时都要忍受巨大的痛楚。6Na，1。7这看似不起眼的感受器已被证实是痛觉的支配者，令人痛心的是，这个结论是由广大感受器失调患者一段一段的切身悲惨经历堆砌出来的。
• 闻夕felicity

  2022-08-07
  SCN9A基因编码名为Na v1.7的钠离子通道该通道位于支持皮肤与内部器官生命活动的神经中。钠离子通道本质上是守在伤害感受器末端的大门，它通过批准钠离子的流人来激活神经，等正电位的钠离子进入负电位的神经内部，电位间的迅速转换就会促成神经冲动。Na，1。7，这个听上去不太浪漫的称呼其实很好地解释了它的功能。“N”是钠的元素符号，会在该通道内流通；“v”表示神经元细胞膜内外的电压变化；“1。7”则单纯地象征着它是第七条被发现的钠离子通道亚型。需要注意，这一亚型几乎只存在于伤害感受器中，它也在痛觉的制造中出了一份力，因为被它激活的神经会加工肉体传来的危险信息。而当有害刺激物被检测到时，一个“发生器电位”，即神经冲动，会沿着神经移动并到达Na，1。7通道，在这里增强信号，继续沿着神经向上移动，当它穿过脊髓到达大脑时，这个冲动就会正式化作痛觉。
• 闻夕felicity

  2022-08-07
  一言以蔽之，没有大脑，就没有疼痛。疼痛学第二大突破便是科学家们发现人脑中并不存在单一的疼痛中枢。近年来，针对疼痛患者大脑的成像技术实现了巨大飞跃，神经成像技术的类型有很多种，本书中最常提及的是功能性磁共振成像（MR），该技术能在特定的时间点检测脑部血循环较快的区域，即正在运转的大脑区域。脑部成像研究显示，当人感受到疼痛时，大脑中会有多块区域被“点亮”。9有趣的是，这些区域无一例外都代表着人类独有的功能：感觉（检测危险信号及其来源的区域）、情感（操控焦虑与压力的区域）和认知（使人产生思想、记忆、信仰与预期的区域）。这些功能的糅合对于每个人和每一次疼痛体验都是独一无二的，激活了大脑中产生疼痛感知的个性化神经元网络。如此因人而异的网络常被称为“神经签名（neurosignature）。大脑的所有功能对疼痛的生成而言都很重要，这也是为什么当今最受认可的疼痛理论的命名如此冗长却准确一生物-心理-社会疼痛模式。
• 闻夕felicity

  2022-08-07
  人体内有一条“痛觉通路”的说法听起来确实很可信也很有逻辑，实际上，“痛觉通路”一词也在我以前的所有医学课本里被用于描述疼痛信号的传递过程。但其实，传递到我们脑组织中参与痛觉生成的并非“痛觉终端”“痛觉信号”或“痛觉通路”，而是“伤害感受器”“伤害性感受信号”及其传播路径，这些是标准神经学术语，但我愿相应地把它们称作“危险感受器”和“危险信号”，因为它们的本质恰是如此一这类信号传递的信息正是组织损伤与危险。同时，尽管它们常在疼痛的产生中发挥着重要作用，它们并不是疼痛的绝对或充分条件。痛觉不是在组织中诞生的，也不会沿着神经运动。英国神经学家帕特里克·沃尔很可能是20世纪最伟大的疼痛学家之一，他与他的博士生斯蒂芬·麦克马洪（现在也是世界领先的疼痛学专家）意识到，不论过去还是现在，科学家与医生们通过使用“痛觉终端”等术语来简化寒痛科学的尝试从根本上就是错误的。1986年，他们惋借道：“不幸的是，将伤害感受器归为疼痛纤维并不是值得提倡的简化，而是对疼痛学科的轻视，而这种轻视还会被医学课本的编纂者们打着简化的幌子延续下去。”7鱼钩刺人我的脚时，我体内的机械型危险感受器就开始沿着神经元向脊髓发射危险信号，但痛觉的产生却被阻碍了，这种神秘现象的解析可以参照1965年发表的论文《疼痛机制：新理论》（Pain Mechanisms：。a New Theory），此文提出了针对该现象最大的概念性突破。8写下这篇新发现的是帕特里克·沃尔与另一位同具开创性的加拿大心理学家罗纳德·梅尔扎克，他们总结出了一项新理论一门控理论。根据门控理论，有关危险的信息传递并不只是一条从周围神经系统传向脊髓的单向通路，还会涉及其他中转神经元。像开关门一样，这些神经元掌握着是否允许危险信号进入脑部的权力。此外，不会引发疼痛的神经输人（如简单的触碰）能够激活抑制性神经元，它们会阻止危险信号沿脊髓传输，宛如关上大门...
• Fenng

  2022-08-07
  还有一项相当常见，人们却知之寥寥的病症一一子宫内膜异位症，即女性的内膜细胞在子宫以外的部位生长，它常常会为患者带来难以想象的疼痛，患者可能会花费数年时间奔走于不同的医生之间，在最终确诊之前不断接受错误的诊断。事实上，在英国，女性平均要花上 8 年时间才能确定自己患上了子宫内膜异位症，而在美国则需要 10 年。
• Fenng

  2022-08-06
  反安慰剂效应甚至可能是患群体性癔症的原因。
• 唐猫

  2023-12-01
  婴儿接种时，家长应该抱着他们坐起身来，而不是让他们躺下，因为躺下会带来一种被控制的感觉，从而加剧儿童的恐惧与疼痛。可能的话，应该在婴儿吸食母乳的时候进行注射，也可以给他们一些好吃的食物，比如糖水，这些都可以分散注意力、愉悦心情、增强安全感。注意力的正面分散是关键，游戏和笑话不仅分散了孩子的注意力，也能让他们将打针经历更多地与快乐和安全联系在一起。深呼吸也能让儿童冷静下来，并增强自我掌控感，让孩子吹泡泡也是一种结合这些元素的娱乐活动。对于超过4岁的儿童，证据显示注射前擦一擦针口附近的皮肤会减少疼痛。其他建议还包括使用皮肤麻木霜，以及如果一次要打多针疫苗，应该把痛感最强的那针留到最后注射。
• 唐猫

  2023-11-29
  一项在德国开展的大型试验发现，伪针灸（医师不将针扎进皮肤，且有意将其放在错误部位）的止痛效果和真针灸一样好。该实验还神奇地发现，不论是伪针灸还是真针灸，止痛效果都要比传统的治疗方法更佳，后者包括止痛药或者非药物性治疗。即便针灸中唯一的有效元素是患者的信任，它显然对一些人有缓解疼痛的效果，特别是那些接受了传统治疗方法却没有什么效果的人。在此需要声明，这并不代表我推荐大家通过针灸缓解持续性疼痛，因为推崇某种效果取决于预期的疗法是欺骗性行为，更不用提这种疗法成本较高，疼痛者在过程中也只能做一个被动的病人，而非自信地去主动掌控疼痛的人。然而，尽管我们在竭尽全力寻找有实证支撑的疗法，完全不顾信念、预期与信心的作用也是不负责任的，医患间的互动能增强止痛效果就说明这些主观元素也很重要。可以理解的是，医生们（包括我自己在内）都希望在只有试验证明新疗法比安慰剂效果更好的情况下，才会使用新疗法，不论这种疗法是含有“有效化学物质”还是能触发人体止痛的机制。安慰剂在临床试验中常常与失败联系在一起：要是一种新药物在早期试验中的效果连安慰剂都不如，那么它在最初的起点就已经被淘汰了。不过，把安慰剂当成最低的比较标准相当于低估了预期本身减轻痛苦的力量，我们正因此而错过某些珍贵的发现。就算只是通过心理作用生效，疼痛得到了缓解就是缓解——无论怎么看，这都是一件好事。
• Fenng

  2022-08-06
  一项在德国开展的大型试验发现，伪针灸（医师不将针扎进皮肤，而且有意将其放在错误部位）的止痛效果和真针灸一样好。该实验还神奇地发现，不论是伪针灸还是真针灸，止痛效果都要比传统的治疗方法更佳，后者包括止痛药或者非药物性治疗。即便针灸中唯一的有效元素是患者的信任，它显然对一些人有缓解疼痛的效果，特别是那些接受了传统治疗方法却没有什么效果的人。
• 闻夕felicity

  2022-08-08
  健康的呼吸应该是缓慢、深沉的，而且需动用我们的横膈膜（我们肺部底部的帐篷状肌肉）。但在压力持续来袭的时代，大多数人的呼吸都太浅太急了，原始的战逃反应让交感神经系统为了增加体内氧气而督促人类进行短促的呼吸，短期来说，这没什么不好，但长期来看这会破坏二氧化碳和氧气的平衡，而且低效率运动胸肌也会浪费体内能量。对此解决方案也很简单，那就是去慢慢深呼吸。深呼吸是一种放松反应，能刺激交感神经，激活副交感神经系统帮助我们休息、消化。有很多指南都在以不同的方式教我们如何正确呼吸，但关键环节都大同小异。首先，在一个让你放松的环境中坐下或躺下，然后闭上眼、合上嘴。用鼻子缓慢而深深地吸气5秒，腹部向外扩张，停留1秒后，再轻轻呼气7秒。吸气时，全身在动的部位只有腹部。一开始你可能会觉得有点儿难，但它的技巧并不难掌握。重点是要将深呼吸保持为一种习惯，大概每天做3到5组，每组10~15次。许多研究都表明这样的呼吸训练能够对抗压力、止痛消炎。19，20
• 闻夕felicity

  2022-08-08
  所有证据都表明不运动的危害比运动更大。此外运动在止痛方面不但成本低廉、安全又有效，还能顺带促进身心健康。“锻炼和运动几乎比一切药物和饮食都更能促进人体所有系统的平衡（体内平衡）。人在锻炼中强化体质、活动关节、代谢废物，并打开大脑里的天然止痛剂药柜，短时间内，运动就能直接降低痛感。4它具有消炎作用，能改善睡眠，促进心理健康，并且一这点与运动会让人很累的传统认知相反一能够消乏醒脑。6最重要的是，运动能训练大脑停止持续产生痛觉。如果人用让自己的身体感到充满力量的方式移动，大脑就会收到这样的信号：这副身体强健而安全。虽然要花些耐心，但久而久之大脑一定会放松下来，变得不那么警惕，而这从最根本上治愈着它。用我最喜欢的一句老话来讲就是“运动滋养身心”。这仿佛和我们的常识出现了矛盾，那些反对持续性疼痛患者运动的声音总是说运动的时候会很疼。这没错，所以迈出最初的几步绝不容易。但大家也别忘了，对大多数持续性疼痛患者而言，即便你的身体很疼，它也没有受伤，只是因为大脑在某次受伤之后变得过度保护，你才会在安全的情况下感到浑身酸痛。知道这个前提就和运动起来一样重要，所以锻炼和学习疼痛知识相结合的情况下能产生极佳的效果。”但我不是要你跑去举哑铃或者参加铁人三项。为了疗愈持续性疼痛，你需要非常温和、有阶段性地运动，慢慢增加自己的力量、灵活度和协调性。比较符合条件的方法是“分级暴露法”：要渐渐地增大身体组织的运动量，不断积累后，人的组织力量增强，大脑就会将这些运动盖上“安全”的章。与此同时，规律性地做些稍微有点儿痛感的运动也会让大脑意识到运动是安全的，进而将这些动作与威胁区分开。上述几点都会为大脑提供关于身体状态的乐观信息，和恐惧症的治疗过程很相似：你首先试着去看蜘蛛，了解它并不危险再渐渐接近它，几周后，你就能自如地用手捏住它吓唬朋友们了。
• 闻夕felicity

  2022-08-08
  在聚焦于最有希望解决持续性疼痛的手段前，让我们先回顾一下疼痛的核心，了解现在需要治愈的究竟是什么，又该怎么做。一层一层剥开神经学的洋葱，我们逐渐让大脑自我调整，这往往少不了身体的帮助。持续性疼痛是由于我们多变、可塑性强的大脑不顾周围的环境危险与否，越来越高速地产生疼痛造成的，而我们可以逐步让大脑回到原先不那么有攻击性的状态。再进一步，我们可以通过减轻压力和炎症间接改变大脑，也可以通过技巧重塑痛觉系统，直接改变大脑。简而言之，能让大脑感到身体很安全的治疗才是有效的，我愿意将其比作“安慰大脑”。接下来就是我总结的一些持续性疼痛疗法，这个列表没有包含全部疗法，毕竟，如开头所述，这不是一本自救书，但这些方法都具有通用的参考价值，我把它们分为三类：调整一让大脑感到安全（改变身体、思想和环境）可视化一对大脑耍些花招，从而减轻疼痛教育一知识就是力量
• 闻夕felicity

  2022-08-08
  运动一较为温和且循序渐进的运动。是最佳止痛药之一。它能让人株释消炎与麻醉分子，阻止危险信号传递给脑部，进而促进组织的痊愈与成长，面确织涉及的运动则更为复杂。这种富有节奏性的重复运动会刺激血清素（一种纯天然的兴奋剂和止痛剂）的释放。所以痛苦中的人常常会藏桌板、摇晃身体或者来回踱步。或许我们可以学习坐在摇摇椅上一边织毛衣一边前后摇动的老奶奶。这种左右半身协调、与视觉相合作、需要集中注意力的运动确实能重塑人们的大脑。‘重要的是，编织时的手部动作正好经过了身体中轴线。米兰比可卡大学的一项实验发现，用激光射向受试者的手背所产生的疼痛，会在受试者将双臂交叉、手放在身体中轴线的两边时减轻，5这可能是因为交叉的双手干涉了大脑定位疼痛刺激的过程。编织还让人能渐渐拓宽自己的私人空间，这看起来和持续性疼痛好像没什么关系，实际则不然。每个人都有私人空间的概念一有这么一条划定每个人舒适安全区的红线，如果谁越过了它，我们就会觉得有必要远离那个人（或让他远离我们）。“红线”是会不断移动的，并且常常由人的潜意识决定，通常这个距离在一步左右，但如果我们在观赏一场小型音乐演出，这个距离就会大大缩短；而来到一处静谧、与世隔绝的野餐地时，这个距离又会大大延长。这都与安全感和受保护感有关。而在患者的身心都高度警惕的持续性疼痛中，想要自我保护的私人空间就会过度扩张。因为太在意自己疼痛的右肩，身体的右半部分被轻轻触碰也会让我们感到紧张和痛苦。这种过度的自我保护屏障会让人将外界的一切视为潜在威胁，降低走动和探索世界的欲望，而这又会反过来给疼痛雪上加霜。而编织会鼓励人们一步一步向外摸索，让安全感油然而生，推着患者走出私人空间，纱线和针就是编织者身体的延伸。我相信在别的温和运动中使用的道具也有同样的作用，比如钓鱼的鱼钩、画画的笔刷…
• 闻夕felicity

  2022-08-08
  在某种程度上，我们所有人都在为了愉悦而寻求一定的痛感，不论是吃辣、用力按摩、性虐行为还是跳进一个太冷或太热的水池里，关键在于这些都是“安全的威胁”。大脑会将这些当成会引发痛觉却不具威胁性的刺激。有趣的是，这和幽默的原理有几分相似一通过违反常理的玩笑来引发“安全威胁”带来的愉悦。”我们会觉得不舒服，却完全不害怕。在这种情况下，生命显然并没有受到威胁，所以我们对疼痛的渴望也就等于对回报的渴望，而不是折磨或惩罚。这种类似回报的效应来源于对疼痛的掌控感。你越是了解自己吃辣的习惯，这种效应就显得越发神奇。辣椒素降落到你的味蕾上时，会激发组织烧伤时被触发的同一个受体。知道身体正在发送危险信号却又无须惶恐这件事会让我们产生愉悦。所有的小孩一开始都讨厌辣椒，但很多孩子在一次又一次品尝后学会了从中获取快感，因为他们渐渐意识到自己不会受伤。有意思的是，为了疼而疼这件事似乎是人类独有的行为，放在别的动物身上，科学家们就只能通过报酬的诱惑让它们追寻疼痛。