一个人可以在家告别人生吗？

• 流汗寶寶

  2022-12-16
  重要的是，患者本人能够与周围的人建立怎样的关系。将来自已需要护理时，如果想拥有真正意义上的“A级”看护关系，还是要在健康时，有可能的话从年轻时开始尽可能与接触到的人培育出良好的关系。为此不断努力并磨炼这一技能吧。良好关系的积累将化作安心与自信并存于患者心中，也可以帮助驱离衰老过程中所滋生的不安与寂寥感。
• 流汗寶寶

  2022-12-16
  日本老年人的储蓄率很高，平均储蓄额高达2000万日元以上（源自2010年厚生劳动省有关65岁以上家庭平均储蓄额的数据），这绝对是不低的。老年人不使用这部分钱是源于对自己晚年生活保障的担忧，或因为养老金和资产由子女掌管。或许，没有妨碍自己使用自己金钱的子女这一“抵挡势力”，独居者反而是幸福的。
• 流汗寶寶

  2022-12-16
  在2012年4月厚生劳动省推进的居家医疗合作据点事业中，具有看护管理员资格的护士与具有社会福利工作者资格的医疗社会福利工作者成为关键人物。拥有两者的思考方式并兼具能力的人物，便是我们称为的善终管理师。对支撑日本老龄高死亡率时代，善终管理师的立场是不可或缺的，我认为培育善终管理师可以改变日本的居家医疗水平。
• 流汗寶寶

  2022-12-16
  Q38 认知症患者得了癌症或慢性疾病的话，该如何是好呢？我听说癌症患者或慢性疾病患者得了认知症的话，连医院也不肯接收他们。A38 医院是以急救和高级医疗为目的的，所以不能让癌症或慢性疾病的患者在那里悠闲疗养，但也不能因此认为认知症患者不能住院。不过，认知症患者对环境的变化很敏感，容易因不习惯住院而变得情绪不稳定，我听说有的患者因此被医院以“对其他患者造成困扰”“无法施行合适的医疗”为由被迫出院。
• 流汗寶寶

  2022-12-16
  我了解到很多有关认知症人群的“行为和精神症状”，他们不仅会变得易忘事、易怒，还可能不停走动以致走失、逆向行车、不会做饭、忘记关火导致火灾、因被窃妄想而破坏与身边人的关系…认知症的恐怖之处在于“自已变得不再是自己”以及丧失判断能力。
• 流汗寶寶

  2022-12-16
  善终管理师虽不是国家职业资格，但在名古屋大学医学研究生院，已经在对护士、理疗师、职业治疗师、语言治疗师开展善终管理师教育，其目的是培训能够就职于医院的姑息治疗团队、出院协调室、居家医疗团队以及政府机关，作为多职业联动协作的关键人物从事实践和研究，结业后学校给予资格认证。
• 流汗寶寶

  2022-12-16
  衰老的认同死亡条件是没有过多的医疗介入。比如，即便是认知症患者，也不进行胃造瘘或通过中心静脉导管打24小时点滴等强制延命治疗，患者将逐渐进入脱水状态，继而平稳安详地逝去。适当的脱水正是消除痛苦的最佳良药。临死前住院导致的痛苦是因为打了太多点滴，体内被注入了远超人体处理能力的水分，所以身体会肿得虚胖，更有甚者严重到因引发肺水肿而遭受痛苦，正所谓“过犹不及”。
• 流汗寶寶

  2022-12-16
  话说第一次听闻PPK时，我就感觉有些不快。我说过很多次了，超老龄化社会意味着“缓慢地死亡”。连死亡本身都很费事。超老龄化社会的特点是人从衰老到死亡这段时间被大大地延长了。人不能在衰老中生存吗？在受他人照料的过程中一天天地活着，不行吗？
• 流汗寶寶

  2022-12-16
  主要反对意见有“这是过度医疗”“不费事（替换纸尿裤的事）的护理是不人道的”“为家人替换纸尿裤是理所应当的”等。然而，在社会如此超老龄化、核心家庭化的今天，也应关注到实施护理的家人因夜间纸尿裤替换而疲惫不堪的现实。对患者来说，没有比看到家人为了自己筋疲力尽的样子更难受的了。作为医疗人员，我想要尽力避免家属在筋疲力尽后才来问“那么，该怎么办呢？”的情况。谁都需要在夜晚安睡，好为第二天养精蓄锐我认为这是人在不勉强的情况下能够持续看护患者的必要条件。
• 流汗寶寶

  2022-12-16
  我详细地做了知情同意说明：“夜间镇静是借用安眠药的力量使患者夜晚安睡，早上药力退去后自然醒来的治疗方法。虽然也有患者在入睡期间亡故的情况，但患者可以在感觉不到痛苦的情况下离开人世。并且死亡原因不在于镇静而在于病情的变化。”我清楚地记得，悟志先生一边听说明，一边感叹道：“即便遭遇窒息也能感觉不到痛苦，世间竞有这等好事啊！”
• 流汗寶寶

  2022-12-16
  顺便提一下，最后的一个月，医生和护士集中到访的次数分别为12次和36次，但这些费用全都含在医疗保险、长期护理保险等范围内。此外，邻近的五六个老奶奶时不时来帮助美千代女士，也成了她本人的一大力量吧。美千代女士在接受居家临终关怀姑息治疗的同时快活地继续着喜欢的生活，并因此延长了三年的寿命。我认为这正是“如愿死亡、满足死亡、认同死亡”的“三重奏”死亡方式。
• 流汗寶寶

  2022-12-16
  对于病人儿子来说，比起让上了年纪的父亲一个人在家，在医院时“万一有个什么事也安心”的想法，算是日本人常识性的判断吧。但这也正说明“儿女不知父母心”。“有个什么事”是迟早的。想象一下，有个什么事时，患者本人最能安心的场所是哪里，换位思考一下，为了实现这一点应该怎么做才是必要的。
• 流汗寶寶

  2022-12-16
  Q5 住院的优点和住院带来的不便及困扰分别是什么呢？A5 首先，我举出住院的两个优点。一是患者能够接受高水平的医疗和手术，日本享有该领域世界顶级的医疗水平，而日本成为世界第一的长寿国家也有这方面的原因。另一个是医院扮演了社会“保健室”的角色。住院的话，患者不仅能暂时脱离现实生活中的工作、角色和责任等，还能无条件地享受“他人的关怀和挂念”。工薪阶层多有这样的人：尽管得了需要休养的病，在家疗养的话，会因为疑虑“会不会被上司或同事误认为偷懒？”而无意义地鞭策自己。对这样的人而言，医院是称心的“休息场所”。
• 流汗寶寶

  2022-12-16
  对长时间使用内服化疗药物的患者，家庭医生可按照医院专科医生的指示开药方，此时，负责化疗的医生为主治医生，家庭医生为副主治医生，两者的协作是必不可少的。我将此称作“双主治医生制”。双主治医生制的优点是患者可居家接受化疗，而且当之后的化疗效果不明显要直接转换成居家姑息治疗时，家庭主治医生会更顺利地接替医院的主治医生。
• 流汗寶寶

  2022-12-16
  最后，精神的痛苦是指“疼痛的话怎么办？晚上怎么办？”之类的不安、害怕或抑郁状态等。药方是睡觉、欢笑和让身体温暖起来，这些也是延年益寿的方法。
• 流汗寶寶

  2022-12-16
  一个人上了年纪，不曾遭遇大的疾病，也未患上认知症，干脆利落地因衰老而离世，再没有像这样的好事了。若能见证这种人的临终时刻，我只想拍手说“太厉害了”。现实中，以这般无可挑剔的PPK方式辞世的人十分有限。因此，多数人憧憬PPK也是理所当然的。
• 流汗寶寶

  2022-12-16
  A1 如果有居家临终关怀姑息治疗的专业团队相随的话，我认为癌症是最好的。若我能自己选择的话，一定是选癌症吧。
• 流汗寶寶

  2022-12-16
  从上述理由来看，癌症晚期患者满足在家告别人生的条件，但在以前，将癌症晚期患者带回自己家是荒谬的。虽说会有一些医生劝那些无法救治的患者回家，可是癌症晚期患者在家里需要能够居家看护的家人，对于没有家人的独居者来说，这是不可能的选项。若是家属对于将癌症晚期患者接回家感到害怕或不安而反对的话，患者“想要回家”的愿望也无法实现。
• 闻夕felicity

  2022-08-09
  专栏临近离别之日的信号（症状）人在临近离别之日时，其信号会因为衰老及病症、病情的不同而各种各样。一个人接受适当的居家临终关怀姑息治疗的话，走向离别之日可能要经历以下过程，但以下也只是一种判断基准。①无法进食后约两周时间、无法喝水后约一周时间。②精神恍惚、睡眠时间增长的话，约一周时间。③出现幻视、幻听和不明意义的言行（神志不清）后约6天左右。④呼吸变得不规律、开始呼哧直喘后约5天左右。⑤撒不出尿后约4天左右。⑥无法进行对话后约3天左右。⑦无法回答呼唤后约2天左右。⑧出现铁锈似的血臭（尸臭）后约1天左右。⑨手脚变得冰冷且成紫色后约半天左右。⑩呼吸停止即是离别之时。虽有个体差异，但这是我所观察到的老人独自在家离世的自然过程。如果你担心你的亲人，咨询上门护士，共同守护亲人的生命吧。