疫苗的史诗

• tracy果栋

  2021-03-18
  本章中谈到的“纷纷扰扰”，正是我提笔写就此书的初衷之一。正如我在前言中所写下的，在我进入疫苗的世界后，最令我感到震惊的就是疫苗株检控的复杂程度。生产商们主要还是担心其中会带入外来感染原，疫苗的发展史也说明他们的担心不无道理。与此相关的事端在本书中也有提及，但是它们却并未成为大众或媒体的关注焦点，就连那些疫苗接种后发生的严重事故也是一样，比如本书中之前刚刚提到的黄热病疫苗（第四章）。相反，有些疾病的病因尚未确定，而大众总是喜欢将疫苗当作“替罪羊”：自闭症、多发性硬化、慢性疲劳综合征、婴儿猝死等都被与疫苗扯上关系。一个研究者依据十分有限的资料做出了假设，就能迅速获得媒体的关注，继而功成名就，获得不菲的经济收益。之后医学界就不得不花费大量人力、物力去证实或证伪这一假设，这些经历本可以用于其他工作。而在此期间，又有多少孩子因为没有接种疫苗而白白失去了生命。（P338-339）
• tracy果栋

  2021-03-18
  到底是要花费重金根除传染性疾病及其病原，还是只要做好跟踪监测工作就够了？各方对此意见不一。反对根除计划的人士认为，只要把传染性疾病控制在某一水平即可，没有必要开展花费极为高昂的根除行动…如果灭活疫苗派上用场，“口服脊灰疫苗悖论”就能被破解，全球实现“无脊灰”状态后就可以停止接种了。那时，那些工业化国家会如何对待含有灭活脊灰的联合疫苗呢？从多联疫苗中将灭活脊灰疫苗剔除吗？不过2001年9月11日后，风云突变，没人愿意这么做了。若停止脊灰疫苗的接种，不法之徒就会趁机将之作为细菌战新型武器——脊灰病毒不仅容易生产，而且便于扩散。所以又有新问题出来了：不论是病原“甲”还是病原“乙”，若有人处心积虑将它复活并作细菌战之用，那我们费尽心思打这个歼灭战岂不是助纣为虐吗？（P233）
• tracy果栋

  2021-03-18
  我们曾多次强调，疫苗所引发的问题大多是由其最终构成成分中的添加物造成的——大部分情况下，真正起免疫作用的成分都不是不良反应的始作俑者。（P197）
• tracy果栋

  2021-03-18
  制药业两大巨头瓜分了灭活流感疫苗的市场：法国的赛诺菲巴斯德集团和美国的卡隆（Chiron）公司（已被诺华买下），两家每年可为美国生产1亿支疫苗…2004年10月5日下午，美国食品药品监督管理局（FDA）从加利福尼亚州卡隆公司的领导层获悉，英国药品和医疗产品监管署（MHRA）巡视了该公司位于利物浦的生产基地。其间发现该公司的流感疫苗一杯粘质沙雷氏菌污染…出了这事，我们该明白为何现下美国疫苗供应匮乏了——卡隆生产的疫苗占据了美国市场的半壁江山…当年，卡隆作为加利福尼亚生物科技公司，花费8.03亿美元买下了一家英国制药公司PowderJect…为了提高供应美国市场季节性流感疫苗的产量，卡隆又向利物浦的工厂注资了1亿美元，预计年产量将从每年2600万支提升至5000多万支…原来厂里经常会发生一些细菌感染，特别是我们上文提到的粘质沙雷氏菌，FDA已经反复提醒，但该问题仍未得到妥善解决。在这次新的视察期间，FDA重申了其对产品质量的关切，不过也未做出相关处罚措施…2004年8月，卡隆在此上报FDA：由于细菌污染的问题仍未得到解决，一些疫苗株将不能按时交货。原本这些疫苗株会被制成数百万支疫苗后运往美国。这次FDA居然还是云淡风轻，仅仅开了个电话会议应付了事，并没有郑重其事地对现场进行检查。同月，英国MHRA得知利物浦的制药厂出现污染情况后，李可组织了两次巡视，时间分别是9月13日-15日和9月28日-30日。正是这两次巡查之后，英国当局决定关闭该制药点并暂停其制药许可…这件事在美国引起轩然大波，FDA顿时成了众矢之的。民众赫然发现，美国在流感疫苗供应上居然依赖于外国，国境内的唯一一家生产企业竟然是——法国的（那时美法关系还十分紧张）。此外，达菲（Tamiflu）和瑞乐砂（Relenza）这两种抗病毒药品也是由欧洲企业生产的。换言之，若是大流行流感发生，美国的应“战”准备还要仰仗外国制药商...
• tracy果栋

  2021-03-18
  最终这些疫苗可以分为两类：减毒活疫苗和灭活疫苗。（P4）第一组减毒活疫苗成员众多：黄热病、脊髓灰质炎（口服）、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、轮状病毒以及日本脑炎。这是一类依据经验制成的疫苗，通过使病原体发生变异后在人体内生长繁殖，最终使人类获得免疫性，病毒变得无害。（P4）分子生物学时代的到来使我们发现了病毒的一项基本特征：它们在增殖时具有高频突变的能力。（P5）其他针对不同病毒性疾病的减毒活疫苗也是通过类似方式研发的——通过使病毒进行多次传播选出一个可用作候选疫苗的抗原。（P5）疫苗的第二大类，即灭活疫苗，则沿用了不同原理：用化学制剂或加热的方法中和对人体具有致病性的病原微生物，使其不能再在人体内繁殖，狂犬疫苗就使用了这个方法…这些疫苗的制备相对容易，不用对病毒做任何改变，只要灭火就可以了。但其劣势在于产生的免疫力非常低，因此就需要疫苗内含有大量病毒才行（大剂量的病毒是较难获得的）。同时还需要多次接种，因为灭活疫苗产生的免疫期限远低于减毒活疫苗。（P6）
• 维舟

  2019-10-26
  p.309：生产化肥的智索株式会社（Chisso Corporation）自1908年进岛。
• 维舟

  2019-10-26
  p.233-234：苏联的院士、卫生部副部长尤日·丹诺夫（Viktor Zhdanov）。
• 维舟

  2019-10-26
  p.129：1927年，利比里亚的阿卡尔（Accra）爆发了黄热病。
• 维舟

  2019-10-26
  p.127：疾病造成了格里（Goreé）、达喀尔（Dakar）和圣-路易（Saint-Louis）白色人种的大量死亡。