最年轻的科学

• Windywings

  2012-03-15
  　　有真正治疗方法的大病只有那么几种。一旦辨认出来，就成了病房里的紧急情况。　　最常见的一种，要求实习医生最辛苦、最紧急地工作的疾病，是大叶肺炎。肺炎季节始于晚秋，持续到来年早春。为了保证没有一个病房、没有一个实习医生被这工作压垮，那时有一个制度叫做“肺炎计数制”。病号由急诊室轮流送往哈佛、塔夫特和波大附属各科。假如一个实习医生某天深夜突然面对四个大叶肺炎病号，他当然不能逃避。可他至少知道，别的医院的实习医生也有同样的问题。诊断通常是最简单的部分。病人主诉突发寒战和发烧，咳嗽，有时痰中带血丝，一侧肋间疼痛；体检显示患侧肺部叩诊浊音，同一部位听诊有典型的呼吸音改变。有了这些情况，你就可以开始作出预测。对于年轻的成年病人，预后是最有把握的：持续十天到两个星期的急性期，每天有高烧，胸痛和咳嗽加重，在这一阶段将要结束时，或许有令人惊慌的虚脱和衰弱，然后，像雨过天晴一样突然，一样明亮，出现人类疾病中的一大景观——转变期。两个星期来，病人似乎一天一天黄泉路近，突然有一天，病人的体温急转直下，数小时内从106度（约41.1℃）降至正常，与此同时，随着大汗一场，病人会宣布他感觉好些了，想吃东西，这病就这样结束了。所有这些都可以圆满地解释：说实在的，大叶肺炎是我记得的唯一疾病，解释起它的病程来感到心智上的满足的。病因是肺炎双球菌，就是那种用革兰氏染剂染成深蓝色的细菌，总是作为两个成双的圆圆的球菌出现。这种微生物的囊膜里含有一种多糖，这是一种碳水化合物，赋予细菌一些进攻性，同时保护它不被寄主的白血球包围，杀死。肺炎双球菌大约有四十个不同的类型，每一种都有自己特殊类型的囊膜多糖。此病的病理最初涉及肺炎双球菌侵入肺泡空间，新的几代肺炎双球菌通过肺的这一部分扩散，直到整个大叶由于细菌种群的充塞和肺泡内仍然无效的白细胞而硬化，有时，还涉及这种微生物伴随败血症扩散到病人的血液。然后，在第十天或在此前后...
• 反熵

  2013-01-22
  总地说来，我认为女性从事这种家庭教育要比男性好。在家庭中对儿童的教育，妇女肯定完成得好些。幼儿对古老的故事、神话、诗歌的敏锐理解，幼稚头脑的探索、接近和培育，幼儿悟力的激发，对微笑和大笑含义的理解，交谈解释的巨大乐趣，这些都是妇女给予文明的厚礼。记录和传递文化基础的是妇女，一般不是男子。男子可以在以后加入进来，带着他们从日常实践知识得到的对伟大世界的看法，有时必然带有模棱两可和抽象性；但是对扩展和解放年幼的头脑，这些是不合适的，除非已经有妇女——母亲、妻子、姑姨、祖母或姐姐在事先已经完成了她们的工作。如果不是首先经由妇女指引，使儿童感到有乐趣，我就不知道儿童会不会发现什么是乐趣，以及如何能得到乐趣。既然已经谈到这个问题，我就该说明关于性别的全部情况，说明那整个的比赛和比分。我相信(部分来自个人的经验，部分来自观察周围其他的人)，在我们这个物种中，男性的儿童期要比女性的长得多。在男性的头脑某处有个不成熟的深部中枢，它总是需要稳定，为它重新定向，它生就是要重新组建和调整的，可能和雄鸟左脑呜叫中枢相似(这个呜叫中枢随着季节的变化而崩解，当春天到来时，神经元需要重新组合才能进行正常的工作)。妇女总是不断变动她们头脑的外部和上部，就像搬动家具和更换手提包一样，但是她们的那个中枢却是比较稳定、比较牢固的。简单说来，妇女让我深受激励。我认为她们在世界事物中现在所处的地位，并不是她们在生物学上成为女性所应处的地位。另外那个x染色体的螺旋核酸，含着有关行为的信息，它和一般Y染色体对行为的指令在性质上是不同的。我认为男女之间存在的差别，是为了那物种的长远需要，它与判定事物是否极其重要相关。诚然，多数妇女对生活中的小事比男人容易发愁，更注意行为的规矩，她们更担心事物的外表，更容易因为伯误了车或丢了一只手套而烦恼，而且很容易落泪。但是对待非常重大的事情，在需要准确预感的时候，当人类的生死存...