血糖控制一本就够
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彤嘭嘭2020-02-20痛风与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿血酸血症直接相关。血尿酸水平增高不仅增加2型糖尿病的患病风险,而且是在非糖尿病人群未来发生2型糖尿病的独立危险因素,还是糖尿病肾病进展和恶化的重要预测因子。糖尿病患者患痛风的概率相对增加。一方面,伴随着血糖升高,尿糖也会升高,从而影响尿酸排泄量;另一方面,糖尿病患者常常伴有肥胖、代谢障碍、胰岛素抵抗等,从而影响尿酸代谢,使得尿酸的生成增加。糖尿病并发痛风、高尿酸血症患者,首先应改善生活方式,适当合理应用降糖药物及降尿酸药物,使血尿酸达标,避免痛风反复发作。
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彤嘭嘭2020-02-19有研究显示,2型糖尿病患者中,脂肪肝的患病率高达46%。糖尿病之所以容易合并脂肪肝,主要是由于胰岛素抵抗导致体内葡萄糖利用减少,脂肪分解加速,血中脂肪酸增多,大量的游离脂肪酸被肝脏摄取,并以甘油三酯的形式在肝脏内堆积形成脂肪肝。此外,糖尿病合并脂肪肝还与高热量、高脂肪饮食及肥胖(尤其是腹型肥胖)有关。轻度脂肪肝一般无症状,中、重度脂肪肝可出现疲乏无力、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满不适等症状,尤其在饭后或运动时更加明显。糖尿病并发脂肪肝可对人体带来极大危害。首先,脂肪肝会导致严重的肝损害‘;其次,脂肪肝可以加重胰岛素抵抗,加重糖代谢紊乱,尤其是进展到重度脂肪肝或肝硬化阶段时,由于肝功能异常,不能将血液中过多的葡萄糖转化为肝糖原储存,导致血糖难以控制。
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彤嘭嘭2020-02-18血糖控制不理想,容易发生并发症,这点已经被无数临床病例所证实。但反过来说,血糖控制得还不错,是不是就一定不会出现并发症呢?临床上,有的“糖友”,谨遵医嘱服药,对饮食“精打细算”,经常运动,血糖大多在正常范围内,但还是出现了并发症。有的“糖友”,血糖水平、病程长短和其他病友差不多,别人还没有并发症,他的并发症确实分人却已十分严重。可见,糖尿病并发症的发生机理十分复杂,血糖水平与糖尿病并发症并不能简单地成正比。
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彤嘭嘭2020-01-28运动本身可以消耗血糖,有助于“糖友”血糖的控制。但当“糖友”在血糖偏低或过高时运动,则可能会适得其反,甚至发生危险,所以,“糖友”对于运动时机的把握十分重要。一般来说,运动前如果血糖偏低,则运动时发生低血糖的风险就会较高;如果运动前血糖就已较高,在运动量较大的情况下,就可能诱发酮症。另外,运动后检测血糖可以观察运动的效果。因此,“糖友”在运动前后要注意监测血糖,对于初次运动或初次调整运动计划的“糖友”更是如此。这样便于及时掌握运动前后血糖的变化,能让运动更加安全,运动的效果更好。
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彤嘭嘭2020-01-20生命在于运动,特别是对于2型糖尿病患者而言,运动的益处是显而易见的。持之以恒的运动可以帮助“糖友”减轻体重,提高胰岛素敏感性,改善血糖,加速脂肪分解,改善血脂水平,增强心血管功能,增进适应性和劳动能力,提高生活质量。但哪种运动适合自己、运动量该如何把握、运动前后要注意什么,这些问题都需要解决。关于运动的“讲究”有很多,如果想取得良好的运动效果,就需要对运动进行一些了解。
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彤嘭嘭2020-01-18糖尿病饮食控制的另一个重要目的是稳定血糖,这也需要减少摄入量。但如果经常出现因饥饿导致的低血糖,则需要适当增加饮食量。如果血糖控制一直良好,但饥饿难忍,也可以试着多吃一些,同时配合密切的血糖监测,如果增加摄入后血糖变化不大,就可以放心大胆地按调整后的饮食来吃。如果调整饮食后血糖变化比较大,但从体重、生活质量等方方面面来看,调整后的饮食量是合适的,则应该找内分泌医生在此饮食量的基础上,重新调整药物或胰岛素的用量。应该知道的是:想要控制好血糖不能只靠“不吃饭”,还要调整饮食的种类,如主食与肉类的比例,主食与脂肪的比例,以及主食本身的种类等。
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彤嘭嘭2020-01-11糖尿病饮食控制目的之一是减轻体重。其实这是一个泛泛的说法,如果体重在合理范围内,甚至稍微有一些偏轻,那就保持目前体重就可以了。但因为大多数2型糖尿病患者体重都超标,所以降低体重就成了一个重要的任务。减重需要控制在一定的范围内,更需要控制在一定的速度内,如果体重下降速度太快,可能会对身体造成一定的不良影响,同时也会让饥饿感十分强烈。
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彤嘭嘭2020-01-10世界各地饮食大不相同,美国的汉堡、意大利的比萨、印度的咖喱,每个国家都有自己的饮食特点。对于中国人来说,主食永远是餐桌上的主角,碳水化合物摄入比例相对较高。据2010年全国糖尿病流行病学调查显示,中国新诊断糖尿病患者中,近一半表现为“单纯餐后血糖升高”。相比空腹血糖,餐后血糖能更好地反映血糖控制水平,餐后高血糖是一天内血糖波动的主要原因,餐后高血糖及其引起的血糖波动使发生血糖病慢性并发症的风险增加。
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彤嘭嘭2020-01-08其实,大家对“尿糖”和“糖尿病”的关系往往存在一个误解。很多人认为,糖尿病是因为糖尿里有糖,所以尿糖会呈现阳性。其实不是这样的,糖尿病患者的尿糖之所以会呈现阳性,是因为当血糖浓度增高到一定程度时,肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部重吸收,使尿糖增高,也就成呈现出阳性了。所以临床上不把尿尿糖阳性作为糖尿病的诊断标准,它一般是用来帮助我们观察糖尿病治疗效果的。
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彤嘭嘭2019-11-18我国医学研究者发现,“细腿大肚子”是中国糖尿病患者的特征。一直以来,人们都认为肥胖与糖尿病有密切联系;但是,我国肥胖人群的比例虽然不及外国高,糖尿病的发病人数却一点也不少。偏胖的糖尿病患者,脂肪主要在腹部我国偏胖的糖尿病患者多是中心型肥胖,即脂肪主要集中在腰腹部,而臀部和腿部较细,是典型的“细腿大肚子”。