人格病理的精神动力性治疗：治疗自体及人际功能
最新书摘：
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Ms. Zheng2024-02-28治疗师试图对患者的冲突保持中立，而不是对患者这个人保持中立。
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Ms. Zheng2024-02-28TFP-E治疗师将自己定位为能够忍受患者的痛苦和愤怒，并有动机去帮助患者观察和反思她的体验。
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Ms. Zheng2024-02-28治疗师在这种交流中的态度是对患者的好奇和持续的关系。
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Ms. Zheng2024-02-28在对患者的所说和所做产生的回应中，治疗师是宽容的、非评判的和灵活的，传递出他开放地待患者内在世界的所有方面，包括患者自己拒绝的那些方面。虽然对缺乏经验的治疗师来说有时很困难，但TFP-E治疗师的目标是保持胜任的和十分自信的态度，同时还有能力去忍受和承认未知。
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Ms. Zheng2024-02-28TFP-E治疗师的目标是使自己成为一个让患者感到有动机与其建立关系的人，而治疗师则将注意力保持在患者和她的需求上，尽可能地保护治疗关系不受治疗师的需要或个人利益的侵入。
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Ms. Zheng2022-12-08当特质僵化时，即使行为极不具适应性，即使个体有意尝试改变，但他仍无法改变自已的行为。当人格僵化时，个体不是从经验中学习和改变不适应模式，而是一次又一次地在各种环境中激活相同的行为、情绪反应和与人连接的方式，不管这些行为对于当下的情况是否合适。
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Ms. Zheng2022-12-08每个人都有自己的人格特质。在特质层面上，正常人格和病理人格的区分取决于，被激活的特质是灵活的还是僵化的，是正常范围的、适应性的还是极端的和适应不良的。
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Ms. Zheng2022-12-08人格障碍的描述性特征是相对多变的，在治疗中可能更具有可塑性；而在结构性方面，人格障碍被认为具有持久性，如果要改变，就需要特别关注。移情焦点治疗-扩展版是一种通过对人格障碍动力性特征的理解和验证，来改变其描述性和结构性特征的治疗方法。
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Ms. Zheng2022-12-01经典的精神分析方法用驱力和防御之间的冲突来理解精神功能和心理冲突，而科恩伯格（Kernberg，1992，2004）认为心理冲突可以被更好地理解为不同需要、期望或恐惧的内在客体关系之间的冲突。因此，科恩伯格将情感负荷的、内化的关系表征置于心理动机和冲突的中心。
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Ms. Zheng2022-12-01内在客体关系更是被视为一种建构，不仅源于早期经验——由当时的认知发展水平渲染——也反映了精神动力学因素，包括个体的心理冲突、防御和幻想。
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Ms. Zheng2022-12-01心理结构并不是指实体意义上的结构，而是心理过程，可以被概念化为：以某种可预测的方式组织主观体验和行为的倾向。
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Ms. Zheng2022-12-01通常情况下，患者的人格病理越严重，患者与治疗师的关系就越具有情感显著性；患者越健康，其治疗之外的人际关系和生活越有可能占据情感支配地位。
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Ms. Zheng2022-12-01TFP的发展汲取了弗洛伊德的驱力理论，贾克森、雅各布森自我心理学的发展观，克菜因、费尔贝恩的客体关系理论，并结合神经科学以及其他学科的研究成果。
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Ms. Zheng2022-12-01在重男轻女背景下，女性自恋人格障碍往往呈现为害羞型自恋人格障碍，而男性往往呈现为傲慢型自恋，因为这些人格特质受到了重男轻女文化背景的强化和肯定，治疗师可能要注意两点，一是注意对这些文化进行弗洛姆所说的“社会无意识”的分析，二是治疗师往往容易出现文化反移情，比如男性治疗师容易变成文化拥护者，女性治疗师容易痛恨传统文化，无论深爱还是痛恨，都既偏移了心理治疗伦理的价值观中立位，又偏移了TFP的技术中立位。治疗师应该加强对文化无意识的自我分析和学习。9）对某些富有人群来说，自恋、偏执、表演、反社会等人格特质，是适应其社会生活的。中产阶层出身的治疗师们往往难以共情理解，甚至把这些适应性人格特质，当作残余症状，设为治疗目标。治疗过程演变成道德改造。这涉及治疗师学习社会阶层和精神分析的关系，可以参考Class andpsychoanalysis：landscapes ofinequality（Joanna Ryan，2017）一书。
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Ms. Zheng2022-12-01TFP在移情-反移情分析方面的另外一大贡献就是指出了，自体-客体关系配对会产生快速逆转，此如在治疗前半场，治疗师被投射为“抛弃性父母”，来访者扮演“空心而愤怒小孩”，后半场却变成了来访者扮演“抛弃性父母”，让治疗师认同了“空心而愤怒小孩”的角色。这一论述让我们醍翻灌顶，治疗中立即就稳定了下来，而且这也是TFP独家专卖。在这本TFPE手册中，对于“移情分析”的优劣，还结合最新文献进行了讨论。
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Ms. Zheng2022-12-016）色情移情的修通是长期任务。在治疗中期，性创伤处理的前后，不少来访者会出现冲动性行为或者强烈的色情性移情，江湖传说“美丽的文艺女边缘”是治疗师杀手，并非虚言。杀手们的猎杀对象，一般是男性治疗师，有较高自恋性，缺乏足够浪漫爱情经验和性爱经验，可能没有充分分析性爱心理发展。有一些治疗师之所以和来访者发生性关系，应该理解为一种自毁份向，是对自己职业生涯的攻击，对自己家庭的攻击，也是对学术共同体的攻击。
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Ms. Zheng2022-12-015）治疗同盟难以达成一致，往往协商治疗同盟，就需要50次左右。来访者会攻击治疗同盟的关系配对——治疗师扮演一个有关怀、有能力的医生角色，来访者扮演一个合作的、执行自我疗愈任务的好病人。尤其需要注意的是，不少个案本身是心理咨询师，他们攻击治疗同盟的方式是“老师移情”，就是自己扮演孝顺听话的好学生，把治疗师投射为自恋虚伪的父母。然后他们通过拖延完成治疗任务、当面不说治疗师背后八卦治疗师，来攻击、贬低治疗师。