情绪障碍跨诊断治疗的统一方案
最新书摘：
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狂药2020-02-15嗯，我想我也可以让我的丈夫来帮助我保持动机。或许我可以和他一起坐下来对每周我取得的进展进行回顾。他非常支持我，我确定他会很愿意帮忙的。
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狂药2020-02-15练习治疗中学到的技能会帮助维持治疗的进展，并推动持续的进步。这包括维持对情绪的觉察，进行认知重评，减少情绪回避，以及练习情绪暴露并修正情绪驱动行为。
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狂药2020-02-15使用快速起效的药物可能阻碍在暴露练习中自然发生的新的学习。
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狂药2020-02-15苯二氮卓类药物尤其如此，它几乎可以在短短几天内立即生效。像选择性再摄取抑制剂SSRIs和去甲肾上腺素再吸收抑制剂SNRIs这样的抗抑郁药，被普遍认为是治疗焦虑障碍和心境障碍的首选，但这类药物则需要较长时间（通常长达3~6周）进行血液代谢并发挥作用。
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狂药2020-02-14同时，学习也是一个相当依赖环境的事情，所以即使事情只有一点点变化可能也会引起症状的反复，而他们却认为这是完全的倒退。
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狂药2020-02-14设计暴露练习的重点是，要考虑到不舒服或者厌恶的情绪是积极的还是消极的。例如，一位一直挣扎于复发性焦虑和紧张的患者可能会发现，他很难全然投人到一个愉悦的活动中而没有任何担心的情绪。体验积极的情绪可能会引发“不警惕”的焦虑。同样地，一个挣扎于强迫性怀疑的患者可能会发现，自己很难享受跟朋友一起出去吃饭的乐趣。不去理会闯入性的想法，让自己完全地活在当下，可能特别容易引发焦虑。因此，围绕消极和积极两方面的情绪体验来设计情绪暴露是非常重要的。
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狂药2020-02-14让患者承诺，在最后一部分治疗中花费时间并切实付出努力以配合治疗，是非常重要的，因为这是真正的改变发生的契机。
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狂药2020-02-08在准备情绪暴露的时候，鼓励患者开始进入可能引发难受情绪的情境会很有用。这包括和朋友谈一个让人难受的话题，看一个让人难受的电视节目或电影等。患者暂时还不需要引发与个人有关的情绪。最重要的是他们开始练习只有中等威胁性的情绪暴露，来了解实行这些行为时是怎样的感觉。
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狂药2020-02-08替代行为：重复锁和开锁的动作，重复打开和关上开关，直到记不清楚为止。
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狂药2020-02-06什么是适应性行为、什么是非适应性行为，而这一定义需要考虑患者对自己行为的期望、行为出现的特定情境及与行为相关的结果。能够识別何时、在何种情况下某一行为可被认为是适应性或非适应性的，这种能力对于行为改变至关重要。帮助患者发展出这种辨别力，是治疗的重要组成部分。
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狂药2020-02-06有时候很难判断我们采取某一行为是出于个人喜好还是出于情绪回避。你觉得我们在这一情境中应该如何判断？
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狂药2020-02-02提醒患者我们的目的不是要完全相信一种新的解读，而是要让新的解读可以和负性的自动思维共存。这两种解读都不一定是正确的——它们都是很多种可能性中的一部分。
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狂药2020-02-02有些时候，体验到闯入性想法（比如说强追思维或者是担忧）的个体会反复地评价事件发生的实际可能性有多大，这样的话它本身就会成为一种认知回避。在这些情况下，治疗师重新引导患者从关注可能性，转换到关注评价他们处理后果的能力，以及如果事情真的发生了他们给事件赋予的意义等这儿个方面，这对患者来说更有用。除了引导这些个体评估让他们害怕的事件可能出现的后果，给患者设置一个时间限制来运用重评技能，以保证他们不会陷入认知回避的循环中，这也是很有帮助的。
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狂药2020-02-02如果你有Y这种感受，那你觉得你会怎样解释这个情境？
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狂药2020-02-02“如果你这样解释情境的话，是很自然会有Y这种反应的。如果X是真的，那么有Y的感受是正常的。
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狂药2020-02-13如果患者注意到自己在练习中产生了一些想法，这时他们不应该对此进行认知重评，而应当仅仅将这些想法作为体验的一部分来认知。为了让患者最大程度的从暴露练习中获益，要杜绝一切回避形式。
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狂药2020-02-13回避躯体感觉在惊恐障碍患者中很常见。然而根据我们的经验，其他焦虑和抑郁症状患者同样会出现对躯体感觉一定程度的回避行为，更明显的回避包括逃避活动，诸如身体锻炼、和朋友争论、恐怖电影或者性行为这类可以引起强烈躯体感觉的活动。
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狂药2020-01-31保持一定距离去观察这个相互作用的整体，而不是陷入其中的某一部分。通过这一客观的距离，患者能够更好地识别他们可能可以在哪个地方介入并打破这个循环。