名老中医之路

• 婷婷婷婷婷婷哥

  2024-03-21
  何任 浙江中医学院院长、教授何任（1921~2012），浙江杭州市人。医学得自家传，并卒业于上海新中国医学院。解放后，潜心中医教育事业，历任杭州市中医学会会长、浙江省中医进修学校校长、浙江中医学院院长、浙江省人大常委等职，桃李遍于浙江。对于中医经典著作，特别对《金匮要略》有较精深的研究，著有《金匮要略通俗讲话》《金匮要略浅释》《实用中医学》《医宗金鉴四诊心法要诀白话解》《何任医案选》等。
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  2024-03-21
  刘渡舟（1917~2001），辽宁营口人。毕生致力于《伤寒论》的教学和研究，成绩卓著。主要著作有《伤寒论通俗讲座》《伤寒论选读》《医宗金鉴·伤寒心法要诀白话解》等；此外，还主编过全国试用中医教材《中医基础理论》等。历任北京中医学院古典医著教研室主任、中华全国中医学会理事、中华全国中医学会中医理论整理研究委员会常务委员等。
• 婷婷婷婷婷婷哥

  2024-03-21
  但是，科学研究的道路总是坎坷不平的。要使自己的研究成果得到公认，还必须付出艰苦的努力，做很多工作。有人当着我的面说：“你用中药治疗冠心病虽然有一定的效果，但是药效慢，服法繁，价钱贵，既无法治疗急性心绞痛患者，又无法推广应用。”乍一听，我真有点受不住，这不是故意挑毛病吗？后来细想，这个同志提的“慢、繁、贵”确实客观存在。一剂汤药少则几角钱，多则一元多，从处方、抓药、煎药、服药到发生作用，最快也得一两个小时，怎能与价值几分钱、放在嘴里含一会儿很快就生效的硝酸甘油类相比呢？！客观事实教育了我，不改变“慢、繁、贵”，中医就不可能在防治冠心病的领域扎下根。“慢、繁、贵”关键是“慢”，心绞痛、心肌梗死这样一类急性病“慢”了就失去了治疗意义。我下定决心“变慢为快”，首先抓速效。我带着问题翻阅了古今大量文献，详细分析了《金匮要略》的九痛丸和乌头赤石脂丸以及《千金方》的细辛散、五辛散。这些方共同的止痛原理就是芳香温通，这与我治疗胸痹心痛的指导思想完全一致。于是，我从大量的芳香温通方剂中选中了苏合香丸，用于临床，对心绞痛者能够在三到五分钟内发生作用，而且稳定、持久、副作用少，但仍较硝酸甘油类的效果慢，而且太贵。一个同志半开玩笑地对我说：“郭大夫，服用你开的苏合香丸一天量的花费，等于服用一个月的硝酸甘油片。”看来是玩笑话，但确实说明了此药贵。不变贵为贱再好的药也无法推广。于是，我又开始了“变贵为贱”的实践。首先对苏合香丸的每一味药进行分析研究，查资料、品味道，最后决定去掉贵重的犀角和久服有毒的朱砂，加大荜拨的用量，制成了“心痛丸”。药价降低了三分之二，而临床效果与苏合香丸相同，但比西药还贵十多倍，疗效也慢些。为了降低成本，加快疗效，我与师兄、擅长制药的专家一冉小峰合作，将心痛丸改成了心痛乳剂，用于治疗心绞痛病人二到三分钟就发生了止痛作用，基本上可以同国产...
• 婷婷婷婷婷婷哥

  2024-03-21
  一九五九年冬天，中国医学科学院某医院病房收治了一个冠心病患者，用了多种中西医治疗办法也未能控制心绞痛的发作，心电图很不正常，请我去会诊。我看患者面色发青，舌质暗紫，脉涩。当即认证为“气滞血瘀”，用王清任的“通窍活血汤”进行治疗，约两周就控制了疼痛的发作，三月余心电图也有所好转。这个预想不到的结果，加深了我对活血化瘀法则治疗心绞痛的感性认识。自此，我就开始有目的地应用“活血化瘀”法则进行临床实践，去掉了通窍活血汤中稀少昂贵的麝香等药物，不断针对病人的具体症侯特点加减变化，组成了冠通汤、冠心号方、冠心号方等固定的方剂。再用于临床实践，结果病人反映良好。但有的人不承认，说是仅凭主诉，没有客观指标不可靠，只有临床观察没有对照组，疗效不可信。乍听这些议论，我觉得这是对中医的挑剔；后来平心静气地想想，也觉得有道理。由于历史条件的限制，中医讲疗效多凭直观和主诉，缺乏客观标准，这在几百年、几十年前是无可非议的，而在科学高度发达的今天就不够了。要发展中医就要让中医插上科学的翅膀，让中医在与西医的比较中扬长补短。于是，我在一九六三年借中医研究院西苑医院与中国医学科学院阜外医院搞协作的机会，专门设立了五张中医病床，与西药组进行对照。这是六十年代初期的事情，对我这个中医来说是一个严峻的考验。当时有人对我说：“郭大夫，你是一个中医，来西医院搞协作，会会诊、开个方就够了，何必自己管病房，弄得不好，会被别人看笑话。”这是一句有份量的话，是我所深知的。但我想，老让中医中药当陪衬，什么时候才能闯出一条中国医学自己的路呢？我冒着一定风险管病房，用活血化瘀为主的冠心I号方、冠心Ⅱ号方治疗三十多例病人，经与西医治疗比较，获得了西医医生的认可。这段协作，不仅肯定了活血化瘀法则的效果，也初步找到了冠心病I、Ⅱ号方等有效方药。应该说，这使我在应用中医中药治疗冠心病的征途上迈出了坚实的一步。
• 婷婷婷婷婷婷哥

  2024-03-21
  我们读《灵枢)《素问》等，亦只能采用“每一书皆作数过尽之”的方法进行，宁肯“迁钝”一些，不求“速效”之术。《灵枢》《素问》共十四万余言，貌似浩瀚，但其中最主要的内容，无非就是阴阳五行、五运六气、脏腑、经络，病机、病症、诊法、辨证、治则、针灸、方药、摄生十二个方面。每读一次，就带着这十二个方面的某一个问题，边阅读、边探索，这样一遍又一遍地阅读下去，每阅读一遍，便把某一问题深入一次、解决一次、巩固一次。无论读任何一部经典著作，每次都带着问题读，直到掌握了精神实质。在这个基础上，再看有关的其他参考书，就一定会做到多多益善，开卷有益。所谓精与博的关系，就会自然而然地得到合理解决。至于在读的时候，态度务须认真，精神务须集中，遇到不了解或不完全了解的地方，必须查问清楚，不应该一知半解，自以为是。
• 羊绒

  2020-08-24
  （《伤寒杂病论》）第一个注解的就是金代成无己……《金匮要略浅注》系陈修园集诸家之说而著，比较浅近易解，适合初学。（《神农本草经》）后世便于阅读而切合实用者，当推清代汪昂的《本草备要》。春分前三十日民病疠，春分后六十日民病温。倘虚怯过甚，起初处方分量务宜从轻……
• 羊绒

  2020-08-19
  学习《伤寒论》应先打好一定基础，其中包括学好《内经》中的阴阳辨证思想和方法，以及学好脏腑经络的生理病理知识。同时把《医宗金鉴*伤寒心法要诀》和陈修园的《长沙放歌括》学懂吃透，并要背诵如流，这是第一步……在这个基础上，再看白文（指布袋注解的原文）……白文最少看四五遍，并对其中的六经提纲和一百一十三方的适应证都熟背牢记方有妙用……在熟读白文的基础上，然后就可以看注了……成无己的《注解伤寒论》为好……成氏写的还有《伤寒明理论》和《方解》……在看成注之前，这两种著作也应认真地看一看……成氏三书读完后，可以看看徐大椿的《伤寒论类方》、柯韵伯的《伤寒来苏集》、尤在泾的《伤寒贯珠集》……以上几个专著读后，可以再看一点综合性的著作，其中应以日人丹波元简著的《伤寒论辑义》为理想。
• 羊绒

  2020-08-18
  比如，《伤寒论》的注释者，多达二百余家，各有所长，我选择了《伤寒来苏集》奠基。
• 羊绒

  2020-08-18
  真心痛以气分虚损为主，因气虚而致血脉瘀阻；胸痹心痛乃“本虚标实”，不仅正气虚，而且血瘀、痰浊盛。故治疗“真心痛”重在益气，以参芪为主，佐以活血，自拟益气活血汤用于临床。治疗胸痹心痛，务必区分虚实标本缓急，“以通为主”。常选用活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳诸治则。
• 羊绒

  2020-06-06
  俞根初有一段话：“吾四十余年阅历以来，凡病之属阳明少阴厥阴而宜凉泻清滋者，十有七八；如太阳太阴少阴之宜温散温补者，十仅三四；表里双解，三焦并治，温凉合用，通补兼施者，最居多数。”
• 羊绒

  2020-06-06
  ……分析《叶案存真》一案，案语是：“舌缩，语音不出，呼吸似喘，二便不通，神迷如寐，此少阴肾液先亏，温邪深陷阴中，瘈痉已见，厥阳内风上冒。”处方为阿胶、鲜生地、玄参、鲜石菖蒲、黄连、童便。程先生分析说：“叶氏此方实从白通加人尿猪胆汁汤化出，彼则寒伤少阴，故用附子、干姜温经，葱白通阳，人尿、猪胆汁反佐为引；此则热伏少阴，故用阿胶、玄参育阴，鲜生地、川连清温，鲜石菖蒲通窍达邪，童子小便为引。一寒一热，两两相对。仲景之秘，唯叶氏能通变之。”他又说：“《存真》另有一案，证见脉微、下利、厥逆，烦躁、面赤戴阳，即用白通加人尿汤，处方为泡生附子、干姜、葱白，煎好冲人尿一杯。两相对照，益见本案是以阿胶、玄参、生地当白通汤中附子，以川连当干姜，以菖蒲当葱白，而用人尿则相同。护阴清温之法从通阳温经之方脱胎而出，可谓推陈出新。”
• 羊绒

  2020-06-02
  蒲老治“习惯性感冒”，也用玉屏风散，却是小量长服，疗效颇好。
• 羊绒

  2020-06-02
  从临床疗效方面总结，治重病大症，要注重选用经方；治脾胃病，李东垣方较好；治温热及小病轻病，叶派时方细密可取。
• 粒子

  2013-06-24
  人是精神的不是机械的，病是整体的不是局部的。
• 羊绒

  2020-08-20
  《内经》，在通读的基础上，重点熟读和详读一些重要专论，如有关阴阳、脏象、经络、诊法、病机等。至于参读注家，可选薛生白的《医经原旨》，简要易懂；徐灵胎的《内经诠释》，扼要适用；张景岳的《类经》，注释平正，分类周详，便于查阅，张隐庵、马元台等注家亦应合参……《伤寒论》除“平脉法”不必作原文读外，其余全部原条文应细读熟读……柯琴的《伤寒来苏集》和陈修园编纂的《伤寒论浅注》及《长沙方论》比较平正。《金匮要略》是论杂病证治的专著，原文亦应熟读……可选尤在泾的《金匮心典》，其注释简明，可作入门向导；魏念庭的《金匮本义》，周扬俊、赵开美的《金匮二注》，陈修园的《金匮要略浅注》及《金匮方歌》等著作，均可参读。
• 羊绒

  2020-06-02
  《灵枢》《素问》共十四万余言……但其中最主要的内容，无非就是阴阳五行、五运六气、脏腑、经络、病机、病症、诊法、辨证、治则、针灸、方药、摄生十二个方面。
• 羊绒

  2020-06-02
  概括言之，脏腑学说、病机学说、诊法学说、治则学说，这是《内经》理论体系最基本的部分。
• 羊绒

  2020-06-02
  ……林亿的《新校正》、胡澍的《素问校义》、俞樾的《读书余录》、孙诒让的《札栘》、顾观光的《素问校勘记》《灵枢校勘记》、张文虎的《舒艺室随笔》、于鬯的《香草续校书》、冯承熙的《校余偶识》、江有诰的《先秦韵读》、沈祖绵的《读素问臆断》，以及日人丹波元简的《素问识》《灵枢识》等，我都层充分利用……关于《灵枢》《素问》的注家……全注的不外杨上善、马莳、张介宾、张志聪、黄元御五家。单注《素问》的，仅有王冰、吴崑、高式栻、张琦四家。……日人丹波元简的《素问识》《灵枢识》，丹波元坚的《素问绍识》，曾对各注家有个比较选择，而且是做得较好的，足资借鉴。
• 羊绒

  2020-06-02
  ……半日中曾经四次疏乌梅丸方，一用于肢厥，一用于吐逆，一用于消渴，一用于腹泻……“凡阳衰于下，火盛于上，气逆于中诸证，皆随证施用。腹泻与肢厥两证，均阳衰于下也，故重用姜桂附辛，而去二黄；呕吐一证，气逆于中也，故重用黄连、黄柏，去辛轻用附姜以平之。”
• 赖中医

  2020-10-25
  九五O年我在唐山就此问题和孙旭初等同仁做过长时间讨论，进一步受到启发。归纳当时的认识是仅学《伤寒》易涉于粗疏，只学温热易涉于轻淡；粗疏常致于偾事，轻淡每流于敷衍。应当是学古方而能入细，学时方而能务实；入细则能理复杂纷乱之繁，务实则能举沉寒痼疾之重。从临床疗效方面总结，治重病大证，要注重选用经方；治脾胃病，李东垣方较好；治温热及小病轻病，叶派时方细密可取。把这些认识用之临床，确乎有法路宽阔、进退从容之感。这是四十年代末到五十年代初这段时间的认识。17