自体的重建
最新书摘:
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Nowhere2024-08-09他作为作家的工作,使他能够满足对母亲展现自己的夸大表现癖挣扎,满足他与理想化父亲融合的需求,并享受他所拥有的真正天分的运用。
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炎翅膀2014-02-25……我们可以这样说,健康的个人从两个来源得到他在时间轴上的个体感与同一感:……表面的是属于一种能力——人类一种重要而卓越的智能——使人能够采取历史的立足点:在他回忆的过去中认出自己,并投射自己于想象的未来。但这样并不足够。……不论我们如何改变,只有稳固统整的核心自体体验,可以让我们确信我们有能力来维持我们持续的认同感。……最终,不是核心自体的内容,而是自体表现的、创造的、指向未来的张力的不变独特性——告诉我们说,我们短暂的个别性也具有超越我们生命疆界的意义。……我主张的观点是,顺着时间轴的持续不变感——健康自体的显著特征——是核心自体的两个主要成分间持续的、行动-促进的张力斜率在早年奠定的结果。
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炎翅膀2013-12-12关于他的第一个记忆,一个普遍且复杂的问题等待着确定的回答——也就是为什么孩子要重复而主动地去尝试触发他所惧怕的那个认知(或许,有一些类似于我们重复触碰疼痛的牙齿,来测试它是否还是疼痛——只发现它当然还是疼痛)。这些记忆的心理滋味(孩子的情绪状态是焦虑而期待的渴望)似乎排除了这种解释:孩子渴望把自己暴露于母亲对他的拒绝,来满足被虐待的欲望。我也不相信他注视母亲的脸——化被动为主动——主要是为了在潜在的创伤情境里保留某种控制(当他还处于易受伤害的高峰,例如,当他正期待着来自母亲的正向镜像,借着主动地确定母亲的漠不关心,来防范因为母亲的冷淡而被动地、无预期地被淹没的伤害效应)。我们对他的行为所可能获致的最有意义的结论是,他对母亲与他的同调(intuneness)尚未放弃所有的希望——这个结论与病人的精神病理的诊断类型一致(也就是自恋型人格障碍,而非边缘型人格障碍)。我们可以假定,母亲的神入并非完全缺乏——其神入是错误的而非平淡的;当他伤害他自己,她终究有了回应。如此就偶尔肯定了孩子的价值感,以及其自体的现实存在。
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炎翅膀2014-03-09什么是精神分析的本质 让我在这里特别指出本书的一项特征,而这对一些人来说似乎是一个严重的缺陷。我对自体心理学的探究包含了数百页的文字,然而却尚未赋予自体这术语一个不变的意义,也从未解释自体的本质应该如何定义。无论在狭义的自体心理学架构下所构想的自体,作为一种心理装置的特定结构;或者在广义的自体心理学架构下所构想的,作为个人的心理世界的中心;自体就像所有的现实——物理现实(我们借感官所感知的世界的资料)或心理现实(我们透过内省与神入所感知的世界的资料)——在本质上都是不可知的。我们不能借着内省与神入穿透自体本身;自体只有借着被内省地与神入地感知而得的心理展现才对我们开放。要求对自体的本质作精确的定义,这是忽略了“自体”并非抽象科学的一种概念,而是得自实证资料的一种普遍化。要求把“自体”与“自体表征”(或类似的说法“自体”与“自体感”)作区分,这种要求是基于一种误解。但是,我们可以收集资料,关于一系列内省与神入地感知的内在体验,被逐渐建立而成的我们后来称之为“我”的方式;而且我们可以观察这种体验的若干有特色的变迁。我们可以描述自体所呈现的不同的整合形式,可以说明自体组成的各种成分——它的两极(企图与理想)以及处于两极之间区域的天分与技巧——并解释其起源与功能。最后,我们还可以区别不同的自体类型,并可以基于它们某一成分的优势而解释它们之间的区别特征。这些我们都可以做,但是我们仍然无法知道自体的本质,当它与其展现被区别开来。
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炎翅膀2014-02-25自恋性障碍的个案分析中,回忆的目的不是让结构冲突的潜意识部分进入意识,让这些冲突可以在意识中得到解决——从潜意识系统移动到前意识系统,从原发过程进到次发过程,从享乐原则进到现实原则,从原我进到自我——而是要强化自体的统整。
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炎翅膀2014-02-25注释⑥ ……我们有时会说,在一特殊的案例中,明智的做法是不要尝试促进未修饰的古老驱力-欲望,更进一步的移情再活化——再活化可能造成危险的见诸行动,或其他自我-不足的状态——如果分析进行到个案的防御可以可靠地运作,以及达到在非冲突的领域有足够的自我-自律。那我们在这些案例中结束分析的决定,就在现实态度的基础上,“让睡着的狗继续睡”(Freud,1937),得到充分的证明。我们绝不需要承认分析原则上是不完全的。
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圆圆2021-02-15此处应该添加弗洛伊德非正式表示的看法,此看法与上面摘的告诚有很明显出入。例如,在一封给菲斯特( Pfister)的信中,他表达的意见与我在自体心理学的背景下阐明的适当的态度,在方式上是一致的:“你知道人类对事物感知的倾向,不是只就表面来看,就是把它们夸大。我清楚知道的是,就分析的被动性的议题来说,我一些学生的看法就是如此。尤其是H,我倾向于相信他借着某种冷淡的漠不关心,搞砸了分析的效果;然后他又忽略了揭露他在病人身上所唤起的阻抗。从这个例子所得到的结论,不应该说是分析之后应该接着综合( synthesis),而应该说是移情情境的完全分析具有特别的重要性。治疗中仍然残留的移情,可能且确实应该具有的特色,是一种真诚的人性关系。
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圆圆2021-02-15我一直在想,精神分析师一般都具有超乎平常的神入能力;为何他们可能曾经犯了如我所以为的错误,就是他们有时候把中立等同于最少的回应。可不可能是分析师非心理学的科学训练,应该为这种健全的心理学原则的错误诠释负起责任?有些人起初受训于物理科学,可能倾向于把分析情境与化学或物理学的实验,或外科手术作比较。举例来说,他可能把分析师创造中立的精神分析气氛的尝试,类比定义为保持敏感的尺度的尝试,而绝缘于噪音或其他无法控制来源的震动。但是,虽然这样的类比可能第一眼看来很吸引人,它却是误导的。在分析的过程中,分析师的精神是深度投入的。他平均地盘旋的注意力( evenly hovering attention)的本质,不应被负向地定义为他意识的、目标一导向的、逻辑的思考过程的中止;而应被正向地定义为被分析者的自由联想的对应物,也就是分析师前逻辑的( prelogical)感知与思考模式的出现与运用。换句话说,平均盘旋的注意力,是分析师对被分析者的自由联想的活跃的神人回应;这种回应中有分析师最深层的潜意识参与,而这部分是源自渐进的中和化( neutralization)的区域。而分析师的被动性( passivity)概念,因为弗洛伊德有时把它称为分析师的基本治疗态度,因而需要加以阐明。例如,分析师的人性温不只是他的基本活动一一给予诠释与建构( constructions)的偶然的附属物;而其基本活动的执行,靠的是他的认知过程。事实上,分析师的精神深层的持续参与,是分析过程维持的必要条件。以后设心理学的术语来表达,亦即分析师对被分析者的回应一一他的途释与建构一一是他精神的一个部门(o)的活动,而非精神的一个层面(lr);而分析师的工作所要求的不是自我自主(uo),而是自我掌控。我应该附带说明的是,自我自主有时候一过度地被需要,当分析师努力要超越阻其神理解的精神内部障碍的时候。
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圆圆2021-02-15此刻很明显的是,为何自体心理学不要认定一个人的基本企图心与基本理想为他的心智装置,或具体地说,视为本我与超我,而是如我所说把它们视为他自体的两极。从广义的自体心理学的观点来看,它们是核心的张力弧的基本成分,已经变得独立于决定它特定的外形与内容的起源学因素外,一且它形成了,它就只为了活出它内在的潜能而奋斗。总结来说、性欲的与破坏的)原我与(抑制的一禁止的)超我是内疚人的心智装置的成分。核心企图心与理想是自体的两极;在它们之间延展的张力弧形成了悲剧人的追求中心。俄狄浦斯情结的冲突面向是内疚人发展的起源焦点,也是神经症的起源焦点;俄狄浦斯情结的非冲突面向是悲剧人的发展的一个步骤,也是自体疾患起源的个步骤。心智一装置心理学的概念化,对于解释结构官能症与罪恶感一抑郁是适当的一一简言之,就是内疚人的精神障碍与冲突。自体心理学被用来解释碎裂的自体的病理(从精神分裂症到自恋型人格障碍),以及匮乏的自体(空虚的抑郁,也就是未被镜像的企图心的世界,缺乏理想的世界)一简言之,就是悲剧人的精神障碍与挣扎
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圆圆2021-02-15我倾向认为关键点在更后面一一在中年后期,接近于最终的衰弱,我们心自,我们是否曾经忠实于我们最内在的规划。此时对某些人来说是最深的无望感、全然的倦怠感,是不带罪恶感与自体导向的攻击的抑郁便压倒了这样的人:他们感觉已经失败而且不能在时间内治疗其失败,也不具有仍在其掌握下的能量。这个时期的自杀不是带有惩罚性的超我的表现,而是治疗的行动一渴望去除不能忍受的死亡感与莫名的羞耻,而这是对彻头彻尾的巨大失败的最终的认知所导致。在这样的背景下,我们很容易了解自体心理学提供了相关事实的解释方法,而这相关事实对我而言,迄今未被解释,虽然我相信它已经被长期以来的分析师所认知。一些人可以过着实现的、创造的生活,虽然存在着严重的官能症冲突甚至有时存在着近乎残废的官能症疾病。而相反地,另外有一些人虽然没有官能症的冲突,却无法不屈服于他们存在的无意义感,包括在精神病理的主要领域,屈服于无望感的痛苦与广泛的空虚抑郁的倦怠一一就如我之前所说,尤其是若干中年后期的抑郁)我甚至怀抱着希望,希望自体心理学有一天能够解释这样的事实:一些人把死亡的不可避免看做生命是全然的无意义的证据一一作为人类的野傲的唯一的弥补优点,就在于他有能力面对生命的无意义而不去美化它一一而其他人可以接受死亡作为有意义的生命整体的部分
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圆圆2021-02-15恰到好处的双亲一我宁愿再说一次:给予恰到好处的挫折的双亲一一虽然对茁壮中的下一代有他们自身的兴奋与竞争,也充分地接触生命的脉动,在持续的生命之流中充分地接纳自己作为过渡的参与者,能够带着非强迫的、非防御的欢乐体验下一代的成长。
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圆圆2021-02-15我的看法是,正常孩子的俄狄補斯体验一一无论对异性双亲的欲望多么强烈,无论当认知其实现的不可能有多严重的自恋伤害;无论对同性双亲的竞争多么强烈,以及无论相关的阉割焦虑多令人麻痹一一从一开始就一直持续地包含了深度的欢乐的混合物;此混合物虽然与传统意义上的俄狄浦斯情结的内容不相关,但在自体心理学的架构下却有最重要的发展意义。我再一次根据对某些自恋型人格障碍成功分析的结案阶段所作的观察而得到的推论;我相信这种欢乐的滋养来自两个来源。此处为了要明这种本质上是单一的体验的合金的成分,且让我有点人工化地将它们彼此区分。它们是:(1)孩子对迈向崭新与兴奋的体验的心理领域,有重大进展的内在觉察,而更重要的是(2)他参与其中的骄做与欢乐的光芒,是从双亲的自体一客体所散发出来,虽然一确实也因为双亲认知到孩子的俄狄浦斯欲望的内容。当然,事实上,很多双亲的回应能力是有限的,对他们的俄狄浦斯孩子无法恰到好处地神一很多双亲的回应带有明显或隐藏的诱惑性(或是对这类倾向的防御),以及很多双亲的回应会带有明显或隐藏的敌意(或是相关联的防御)。佛洛伊徳最伟大的成就之一,就在于发现这些事实。另外,他有勇气透露自己希望儿子死亡的欲望(1900P58-560),这必须被当做科学上的英雄主义的典范之一。
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圆圆2021-02-15两种原发的自体障形式,原则上是可分析的。它们是(4)自恋型人格障碍〔自体暂时的崩溃、脆弱或严重扭曲,主要表现为自塑型的( autoplastic症状( Ferenczi,1930),像是对嘲笑、疑病,或抑郁的过度敏感〕,以及(5)自恋型行为障碍( narcissistic behavior disorders)〔自体暂时的崩溃、脆弱或严重扭曲,主要表现为他塑型( alloplastic症状(90像是性变态、行为偏差或药物成施)。后面两种形式的精神病理,自体的有病部门自发地与自体一客体分析师结合进人有限度的移情合金一的确,关于这些移情的修通活动,构成了分析过程的最中心。
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圆圆2021-02-15这类自体疾患包括五种精神病理:(1)精神病( psychoses)(自体恒久或持续的崩溃、脆弱,或严重扭曲),(2)边缘型状态( borderline states)(自体恒久或持续的崩溃、脆弱,或严重扭曲,但有或多或少有效的防御结构来掩盖),(3)分裂样与妄想的人格( schizoid and paranoid personalities),运用保持距离的两种防御组织( defensive organizations),也就是与他人保持情感上的安全距离一第一种情况是透过情感上的冷漠与情感上的表浅,第二种情况是透过敌意与怀疑。保护个案于招致自体恒久或持续的崩脆弱,或严重扭曲的危险。
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圆圆2021-02-15如我再三指出对孩子自恋需求的恰到好处的挫折,透过转变内化作用,造成自体的巩固并提供自体信心与基本自尊的储藏,来支撑一个人度过一生。
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圆圆2021-02-15在本章里对两个基本心理功能的崩溃进行检视,将具有教育意义一面对镜像的自体客体的健康的自体一肯定,对理想化的自体一客体的健康的一在正常而合适的情况下,这两种功能的存在,标志着独立的自体开始从镜像的与理想化的自体一客体基质中升起。
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圆圆2021-02-15暴怒不应被视为原发的禀赋一种需要赎罪的“原罪”、一种需要被“驯服”的兽性驱力而应该被视为一种特定的退化现象一一种因为更广泛的心理构造的崩溃而孤立出来的心理碎片,因而显得去人性的且堕落的一暴怒的产生是因为自体一客体(病理的与致病的)缺乏神入的结果。虽然因为技术的理由,暴怒的抑制( curbing)与“暴怒一罪恶感”循环(rage-gi cycle)的动力学,经常在分析的舞台上短暂地占有显著的位置一一没有意识到其暴怒的被分析者,在他能够有效地检视发生暴怒的更广泛的情境脉络前,必须先体验暴怒。但分析的最终任务,是在于让被分析者变得对自己充分地神入,可以认知暴怒发生与罪恶感被加强的起源的情境脉络(借着自体一客体对儿童的责怪,因为他们本身没有能力去适当地回应儿童的情绪需要)。相对于病人在儿童期所暴露的致病的自恋挫折,发展成自恋型人格障碍(带着次发的暴怒与罪恶感)的基质背景,假如暴怒与罪恶感因而在移情中被修通,那么暴怒与罪恶感将会逐渐平息,而病人也可以用成熟的宽容和原谅的观点来看待双亲的缺点(或许是双亲自身的年体验所造成的结果);而对于环境神人回应的需要的不可避免的挫折,也能借着更多样化与更细腻的反应来学习处理。
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圆圆2021-02-15但是否神入只是一工具种观察的特定工具,而且是否因为我对它的强调,使得我自己的定义很武断,就好像我曾经说过的话那样:分析是借着治疗情境中床的使用来定义,以及借着理论的压抑概念的使用来定义?我对这些问题的回答为“不是”。神人不是这种意义下的工具,如同病人的躺卧姿势、自由联想的使用、结构模式的运用,或是驱力与防御的概念等作为工具的意义。神入确实在本质上定义了我们的观察领域。神入不只是一种有用的方式,透过它我们得以接近人类的内在生活一如果我们没有透过代理的内省( vicarious Introspection)而得知的能力,那么人类的内在生活的意念本身,以及复杂心理状态的心理学的想法都是无法想象的——这就是我对神入的定义(参考 Kohut,1959,pp。459~465)一什么是人类的内在生活,就是我们本身与其他人所思与所感。我的观点与下列出自弗洛伊德与费伦奇的论述是一致的。虽然这些论述只是附带意见,但它们很重要且值得我们多加注意。有一条道路从认同出发,经过模仿而通向神;这也就是通向对心理机转的理解,而借此我们对另一个人的心理生活オ总算能够采取某种态度"(Fud,1921,p110,n。2,楷体字部分是我加的)。 “(弗洛伊德)发现了透过对内省资料的科学整理可以得到新的知识,就好像借着观察与实验的帮助,透过外在感知收集而来的资料的利用可以获得新知。”再者:“由于有精神分析,如今我们能够对一群新的资料采取一种系统的研究取向一这群资料过去都被自然科学所忽略。精神分析说明了内在力量的活动,而这些活动只能够透过内省来感知”( Ferenczi,1927)。)
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圆圆2021-02-15就自恋型人格障得而言,区分其明显过度兴奋的防御本质一假活力并不困难。在假活力之下潜藏着低自尊与抑郁一一对不被照顾的无价值感与被拒绝的深刻感觉、对回应的无休止渴求、对安抚的渴望。所有的一切,与病人兴奋的过度活力,必须被理解为透过自体刺激(self- stimulation)来反制内在的死亡感与抑郁的一种手段。当他们还是孩子,这些病人曾经感到情绪上未被回应,而尝试透过性欲的与夸大的幻想来克服他们的孤独与抑郁。这些病人长大以后的行为与幻想,通常不是原初的儿童期防御的精确复制品;因为在兴奋的、过度热情的、过度理想化的青少年期,缺乏有意义的人际依恋关系,儿童期的幻想通常会转变为对浪漫的文化活动一一美学的、宗教的、政治的等等一一目标的狂热献身。无论如何,当这些人进入成年期,这些浪漫的理想不会如同正常的、可预期的过程退回背景;它们与成人人格的目标无法进行安稳的整合:人格中戏剧化且强烈的表现癖面向不能与成熟的生产力稳固地结合;而成年期性欲化且兴奋地追求的活动,仍然是暂时摆脱潜藏抑郁的唯方法。(古典精神分析主张攻击倾向(包括杀戮倾向)是深深根植于人的生物组成,而且攻击必须被视为一种驱力,并具有稳固的基础。人类不只具有先天形成的生物装置,让他能执行破坏的行为一一例如,他具备了牙齿和指甲这样的工具,换言之,它们被用来撕裂和破坏他也使用他的攻击潜能。确实有证据支持我们对人类的概念:人类是种攻击的动物,尚未成功地驯服其破坏冲动一一亦即有许许多多关于人的实际破坏行为的资料,不管其作为个人或群体的一份子。于是不满意于古典的综合论述的深度心理学家,难怪会被其同僚怀疑是理想主义的逃避者,想要掩盖现实里令人不悦的片段。虽然我已经把古典的综合论述视为不适当的;虽然我尤其认为,视破坏性为原发本能的概念且挣扎着朝向其目标并寻找出口,这对于分析师想使个案经由分析的方式去掌控自己的攻击性是没有助益的。但这并不意...
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炎翅膀2014-01-21分析师的孩子 在我近几年的临床经验里,遇到了好几位病人是分析师的孩子(包括其他在精神分析方面有教养的双亲的小孩,例如心理师、社工员、精神科医师等)。他们找我再分析,因为他们觉得之前的分析是失败的。他们苦恼于一种不真实存在的模糊感(他们时常不能体验到情绪),而且他们体验到一种强烈的(然而冲突的)需要去依恋于身边的有力人物,来让他们感觉生命是有意义的,是真的活着的。我逐渐了解到,他们的障碍是起源地关联于这样的事实:他们的双亲从很早期就经常并巨细靡遗地,把对孩子的思考、渴望与感觉的神入的领域跟孩子沟通。就我所能判断——其中一些例子里,我有足够的理由相信这样的结论——这些双亲一般都不是冷漠或拒绝的。换句话说,他们并未借着本质上敌意的诠释,来遮掩对孩子的潜在拒绝。这些重复的诠释并未让孩子感到被拒绝。他们也没有给孩子被过度回应的感觉。双亲行为的致病原因在于他们参与了孩子的生命;他们声称(多半是正确的),关于孩子的思想、渴望与感觉,他们比孩子自己本身知道得更多。这样就干扰了孩子的自体的巩固;而且孩子变得神秘而防御,不让自己被父母的领域所穿透。…… ……事实上,在很长一段时间里,这些个案并未对我抱怨前任分析师,反而倾向于把他的处理视为理所当然——就像他们从不质疑双亲介入的适当性。当他们还是孩子的时候,这些已经成为一种生活模式;而分析师的压力与/或诠释,就他们所能认知,同样被接受为适当的。事实上,病人是在可观的阻抗下开始了解——没有任何来自我的建议:甚至起初让我惊讶——正是因为对自体溶解的深层恐惧,促使他们防御和对抗被理解的危险。 …… ……然后个案只能透过有意识的努力,尝试对抗若干既存的病理倾向(像是倾向于相信别人知道他的想法),借着相对的力量的辛苦活化(借着强调自己意识上的知识,认为别人不知道他的想法)。 ……自体病理的概念在这些案例里,让我们认识到病人对于被分析穿透...