城市之困
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Aerulbnraonro2025-02-20西雅图，将自己重塑为信息时代的首都。至少在新冠疫情之前是这样。那里每个人的工资都比别的地方高，即使是低收入工人也是如此。富人和穷人的工资都随着他们周围人的受教育程度而提高。这一事实在发展中国家尤其如此。然而，受教育程度高和受教育程度低的城市也各有利弊：前者的住房供应有限。低收人人群在那些受过良好教育人口多的城市赚得更多，但住房和所有需要空间（如超市）的商品成本要高得多，以至于让他们感觉不到有多富有。正如柏拉图在《理想国》中指出的那样，城市长期以来一直充斥着不平等现象，因为它们对富人和穷人具有同样的吸引力。假如城市里贫困的儿童长大后能在收入上更上一层楼，城市的不平等也算有给人一些可以期待的希望。可惜，正如我们讨论过的那样，事实并非如此。城市要想成功地从新冠疫情及其造成的后果恢复过来，就必须为贫困家庭的孩子提供更多的机会。解决城市流动性低的问题有一种政策性措施，就是鼓励低收人家庭搬到有希望令人成功的社区。大约在30年前进行的“奔向机会：公平住房”的实验，随机向较贫穷的家长分发住房券最初的结果并不乐观，因为青少年似乎从搬到更好的社区中获益甚微。然而，当年幼孩子的父母收到代金券时，这些孩子长大会更加成功。切蒂和他的合作者在西雅图启动了一项计划在向有幼儿的父母提供住房券，然后帮助这些父母搬到机会多的社区。
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Aerulbnraonro2025-02-20虽然机会的增长和离开市中心的距离成正比，但增长最显著的却在市中心学区的边缘。搬到城外最近的郊区可以让孩子成年后在收人方面至少领先600万个美国人。搬出市中心学区的孩子成年后犯罪被监禁的比例也有所下降，大约从2。75%降至2。1%。这个机会图集表明，即使在同一个学区内，社区对向上流动也是至关重要的。平均而言，在洛杉矶中部贫民窟社区长大的贫穷西班牙裔父母的孩子成年后的平均收入为2。4万美元。在小东京地区附近以北的几个街区，孩子长大后的年收入可以达到3万美元。在史齐洛贫民窟靠南）点儿的奥林匹克大道上的孩子，长大进入劳动市场后每年居然可以平均挣到3。6万美元。 在大迁移时代从南方来到北方城市的非裔美国人大大增加了他们的收人，因为城市居民和非城市居民之间的收入存在很大差异。麻省理工学院的戴维·奥托发现，在1970年，一个拥有高中或以下学历的城市居民比有同等教育程度的非城市居民生活要好得多，从底特律到达拉斯，几乎所有地方都是如此。到2020年，城市工资溢价在受教育程度较低的城市消失了。由于受教育程度较低的工人通常居住在那里，他们的收人并不比美国农村居民多。受教育程度更高的“超级明星”城市，如纽约、波士顿和
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Aerulbnraonro2025-02-20涉。长期以来，城市中学的标准化考试成绩一直欠佳，到底是学校有问题，还是城里的孩子一开始就处于劣势的环境呢？我们在本书前一章提到过的拉吉·切蒂、约翰·佛利德曼、纳撒尼尔·亨德伦和他们的合著者制作了一部反映社会机会的图集，为、巷们回答了这个阿账。该图朱是衡至每个美国社区里向上造动性的一次巨大尝试。他们对出生于1978一1983年的人们进行了终生跟踪。该图个集侧重于那些出生时家长收入处于第25个百分点的孩子成年后的收入。他们比1/4的家庭富裕，比3/4的家庭贫穷。这些数据勾勒出美国城市机会的可怕图景：如果按收入对今天所有3。3亿小美国人进行分级的话。，那么1980年出生在美国人口密度高的大都市地区低收入家庭的孩子们，今天会落在1300万出生在人口密度较低地区的美国人后面。在美国，城市密度似乎有利于生产力而不利于向上流动。哈佛大学一名叫布兰顿，谭的研究生与我们中的格莱泽，利用这个图集确立了很多有关城市流动性的事实。在一个典型的大都市内，在最密集市区长大的美国人最终会落后于1500万个在该市最不稠密地区长大的孩子。一个在市中心出生的孩子最终会落在2000万个在10英里外长大的拉乙白与一一
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Aerulbnraonro2025-02-20城市机会的鸿沟警察局的基因来自组织严密的古罗马军团，而公立学校前身的影子则可以在雅典集市上嘈杂的苏格拉底式对话中找到。自上而下的改革在这两者中一个可以顺其自然，另一个可就困难多了。一个原因是衡量学校的运转情况要比衡量警察部门执法的好坏困难多了。自20世纪60年代以来，学生家长借助高速公路系统搬迁到郊区，以便让孩子们接受他们自以为更好的公立学校的教育。交税金额上涨，大家印象里还不错的学校质量却下降了。1971斯旺诉夏洛特-梅克伦堡教育委员会案裁定，学区需要取消种族隔离的学校，即使这意味着要让孩子们乘校车长途跋
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Aerulbnraonro2024-09-08具有讽刺意味的是，公共卫生曾经远比医学重要。正如我们已经讨论过的，19世纪的政府在与健康相关的基础设施上，投入了大量资金，如渡槽和下水道等。19世纪的许多医学巨头，包括沃尔特·里德和路易斯·巴斯德等人，都是毕生与传染病作斗争的公职人员。但第二次世界大战后，也许在长时间内美国避免了一场大流行性疾病的暴发，其政策几乎完全集中在医疗保险上了。当医疗服务成本上升时，公共卫生支出便会受挤压，这使美国的公共卫生保障能力受到限制，无法阻止致命的新冠肺炎前进的步伐。
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Aerulbnraonro2024-09-08一个好的卫生系统就像一座金字塔。它有一个大面积的初级和预防保健基座，即公共卫生和基础医学。在此之上，规模较小的是常规住院医疗服务，如对急症和创伤的治疗。顶部是为有紧急需要的患者提供的亚专科护理。相比之下，美国的卫生系统就像一座倒金字塔。我们有大量的专科医生，占所有医师的23，而加拿大的专科医生只占他们医师总数的1/2。
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Aerulbnraonro2024-09-07非法吸毒也会以其他方式影响城市。20世纪的八九十年霹雳可卡因流行使谋杀率飙升，因为敌对团伙拼死争夺霹可卡因的领地。高犯罪率导致人们逃离城市，进而降低了税基，结果增加了滞留居民们的财政负担，反过来驱使更多的市民逃离城市。
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Aerulbnraonro2024-09-07人们对瞬间的满足极为敏感，有时甚至过度地敏感。就好像一个人有两个自我，一个只关心眼前的快乐，另一个在现在和未来之间做出理性的权衡。隔壁房间的曲奇会唤出第一个自我；而较长的思考时间会把第二个自我唤醒。
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Aerulbnraonro2024-09-07答案是，即使让消费者多花几分钟也可能足以阻止消费的行为。
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Aerulbnraonro2024-09-07技术变革与肥胖症增加之间的联系可以为全球体重模式的做出解释。各地的肥胖率都在增加，尤其是在英语国家。
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Aerulbnraonro2024-09-07在新冠疫情暴发之前，37%的20岁以上成年人和42%收入超过联邦贫困线35倍的家庭，每天都吃快餐。实际上，穷人吃快餐的频率低于中等收入的美国人
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Aerulbnraonro2024-09-07然而，事实证明，大众营销的美味零食对较贫穷的顾客特别具有吸引力，从而把富人和穷人之间肥胖的差距和死亡率之间的差别越拉越大。
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Aerulbnraonro2024-09-07享用了带有“甜毛伊岛洋葱”或“牧豆树烧烤”风味的薯片，谁还会想吃普通味道的薯片呢？
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Aerulbnraonro2024-09-07新技术让甜的、咸的、美味的食品变得更加便宜，在世界各地的自动售货机、超市和街角杂货店唾手可得。
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Aerulbnraonro2024-09-07是什么死因，布朗斯维尔有的，曼哈顿上东区却没有呢？没有单一的死因。这两个街区的死因相似，但每种死因在布朗斯维尔更为普遍。暴力死亡在布朗斯维尔更为常见，而心血管病和癌症也是如此。布朗斯维尔的婴儿死亡率也较高。事实上，布朗斯维尔“自然”死亡率高于凶杀案的死亡率，这一事实更不寻常。布朗斯维尔过高的多死亡率是有其原因的，那里的吸烟率是上东区的两倍，且肥胖率是曼哈顿最不肥胖地区的10倍。布朗斯维尔是纽约市艾滋病和丙型肝炎感染率最高的地区之一。所有这些叠加起来便减少了预期寿命。在纽约市，新冠疫情期间在很大程度上重复了该市在2020年前的健康模式。该市邮政编码最贫穷的市区，其新冠肺炎病例数是邮政编码最富裕市区的4倍。新冠肺炎对布朗斯维尔的打击远比上东区严重有多方面的原因，如必须出工的工人较多、几世同堂的家庭比较普遍、公共交通工具使用率高等。
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Aerulbnraonro2024-09-07以因早期为穷人的健康而努力被称为楷模的纽约市为例。曼哈，上东区的预期寿命是86岁。乘坐地铁向南行驶1小时，然后在东前行至布鲁克林的布朗斯维尔。在这12英里中，预期寿命居然下降了大约11年，也就是说，几乎每英里要降低1年。
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Aerulbnraonro2024-09-07巴黎跟法国其他地区比，其预期寿命最高。在西班牙，预期寿命最高的是马德里。在德国是慕尼黑，在意大利是特伦托，那里富饶且海拔高，位于奥地利附近的山区。米兰所在的省份也接近山顶。在加拿大，温哥华、多伦多和渥太华周边地区的人和他门的行为最健康。并非所有这些城市都是国都，那里的人口也不定稠密，但所有城市都很富有，都住着受过良好教育的市民。然而，即使在总体上健康的城市中，也有很多人过早死亡。
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Aerulbnraonro2024-09-07纽约市低收人人群的吸烟率和肥胖病率比印第安纳州加里市都低30%。较低的烟草使用率和肥胖率意味着心脏病、癌症、肌肉骨骼疾病以及许多其他疾病的患病率更低。从各个方面对看，纽约市比印第安纳州加里市更加健康。