愛你想你恨你：走進邊緣人格的世界

• 不

  2022-11-15
  情绪变化来得很快，具有爆发性，会带着他们从愉悦的顶峰直落到抑郁的深渊。前一小时还充满愤怒，后一小时又平静下来，他们常常不清楚自己为什么会大发雷霆。在这之后，由于对自己如此的表现感到莫名其妙，这又会让他们感到更加自我厌恶和抑郁。 边缘人受累于一种“情绪性血友病”，他缺乏必要的凝血机制来缓和自己的感情冲动。当刺破一个边缘性人格障碍患者娇嫩的感情“皮肤”，会导致他因感情上的大出血而走向死亡。
• 圆圆

  2021-04-09
  邊人格者也許非人格者更適合處在樣的争門之中。具有自恋性人格的男子需要取得主導權並受人崇拜正好契合了女性邊縁人格者想被人控制與接受罰的矛盾需求。女性邊人格者通常在很年輕時就進入婚姻藉以逃離原生家庭的混亂她們依附著獨斷霸道的丈夫而夫妻兩人又共同製造出有害的家庭生活落入「一個願打，一個願挨」的相模式。此外邊縁人格的男性與自恋性人格的女性結合稱不上典型但也很常見被虐待狂是邊線人格的情愛係中一個明的特徴從令人痛苦的依頼係中・産生了「打是情・骂是愛」的陳腔濫調。邊缘人格者在小的時候，嘗試與母親或原初養育者建立成熟的關係，但得到的卻是痛苦與困惑。長大之後，邊人格者與生命中其他的夥伴，像是配偶朋友神職人員和醫師的關係又重新喚起他早年的困惑。尤其是被批評或虐待的驗，會強化邊人格者毫無價值的自我形象・例如，麗莎在小時候因父親的批評而認爲自己無是處，成年後與丈夫和指導教授的關係又加強了她内心處自認爲毫無價値的感受
• 圆圆

  2021-04-09
  自我傷害的行爲也被患者用來當作罪的方式。有位男將婚姻破裂的原因完全歸咎自己・當罪悪感一來，他便不停地喝他厭悪的琴酒直到吐止。唯有在他承受種不舒服和羞辱之後・他才覺得自己罪了・才能夠回復日常的作息。
• 圆圆

  2021-04-09
  客體恆常時期（ object constancy phase）ー二十五至三十六个月大假設幼兒在之前各階段的发展都令人满意，满两岁時即進入「客體恆常」時期此時他已能了解・就算母親 （或是原初養育者）不在身旁，也不表示她消失了。幼兒學會忍受矛盾感和挫折感，能斷母親的怒氣是暫時的，也體認到自己的憤怒並不會滅母親・開始懂得什麽是無條件的愛與接納並展出分享和同情的能力。而在這個 階段幼兒與父親和周遭他人也有了較多的互動。此時幼儿的自我形象變得積板正向儘管也會浮現自我批到的意识。幼兒處理些情緖與認知時，會利用一些物品作爲過渡性的慰藉這些他所熟悉的玩具熊丶洋娃娃毯子等等，就是母親的象徴；幼兒隨身帶著它們，以滅輕與母親分離時的焦些物品的外型味和觸感將母親的安慰具體化了。在個時期幼兒一方面想建立自主性，愛你、想你、一方面又想依頼成人，便運用過渡性的慰藉調解兩方面的衝突，而也是幼兒在早期展上所作的安協之一經由正常的展當幼兒能將母親的安慰與呵，化成爲自己心中持久的印象時也就能抛棄過渡性的慰藉。 發展理論認，邊人格者從未展到「客體恆常」這個階段，他們仍然受困於某個早期階段，用分裂或其他的防衛機制的習慣仍很明・ 爲了建立「客體恆常」信任與個人的定位成年的邊人格者陷入了不斷的扎仍需倚賴過渡性的慰藉例如有位女士總是在皮包中放著一篇剪報上面的文章引了她的精神科醫師的話。當她感到壓力時就拿出剪報來看，還說這是她的「安心毯」；看到報紙上印有自己醫生的名字她再度確定生是存在的對她的心不會間斷。迷信或是儀式行爲過於極端，也可能是邊人格者的種過渡性慰藉・球員在球季當中堅持不換襪子或拒絕刮子，這類把迷信當作慰藉和保護的例子，看起來雖像是邊緣人格的特質，但只有當迷信的行爲無法控制地一再出現不具任何轉圆的彈性，以及不切實際地被賦予過多的重要性時才能算是邊緣人格的症狀。
• 圆圆

  2021-04-09
  邊人格者厭悪自己・也疑別人自己的意二十一的大學生山姆在接受治療時強調：「我需要有個約會對象」山姆其實很有魅力但在人際關係上有嚴重的問題，他總是追求那些不該成爲侶的女性，一點很符合典型的邊縁性人格特質。當對方接他的求愛時，他又立刻棄對方認爲對方不再是値得追求的對象。由於些特質使得邊人格者與人交往時，很難到正的親密。就像凱莉自己所描述的：「有些男人想跟我結婚但我有很大的心理障礙，沒法忍受肉體的接觸和日漸渐親密的關係・」邊人格者似乎無法培養充分的自信，因此不能以健康的方式倚靠他人而是以極端的方式來依頼・了達到圆滿的自我認同，他們總是堂與另個人結合就像與對方成爲靈魂的連骰嬰在樣極端的依係裡・分享的實義然無存・
• 圆圆

  2021-04-09
  時期（ practicing phase）到十六個月大個階段有個明的特色幼兒逐漸培養離開母親的能力・先是爬著離開之後則用走的・這些短暫的分離之間夾雜著與母親一再重聚遺是爲了確定自己與母親的關係，也是了從母親那兒得到關愛「補給」・由個模式可以看出，幼兒首度對自己發展出來的自主感到矛盾和解時期（ rapprochement phase）十六到二十五個月大著的世界不斷擴屢個時期的幼兒將發現自己的身份不同於他人。幼兒需要不断地與母親重聚並得到她的認可，個需求他意識到母親和其他人都是獨立的個體・然而在個階段・幼見與母親雙方都面臨内心的衝突，而處理的方式將決定幼兒未來是否容易展出邊人格母親此時所扮演的角色是鼓勵幼兒進行各種個體化的営試・同時源源不絶地提供幼所需的支持與。正常展的幼兒到了兩歲時，與父母的關係便十分穩固，（時離開父母會得悲傷，但不至於大發氟；與父母重聚時會感到高興・但也可能因之前的分離而生氧・愛子女的母親能理解幼兒的感受，能接受他的憤怒而不加以懲罰。幼兒經過多次與父母分離又重聚的經驗後，將發展出穩定的自我意識愛父母並信任父母對他人也産生健康的矛盾情然而邊線人格者的幼年時期母親多牛是以另一種方式回應一一不是過早將幼兒推離阻撓重聚的過程（也許是由於母親本身恐懼親密）就是堅持幼兒與母親保持依頼共生的關係（也許是因爲母親自己害怕被抛棄，極需親密）・不論是哪一種方式母親本身的恐懼都會投射到幼兒身上，使幼兒承受過重的心理負擔也深怕被人抛棄，或恐懼受到東縛。如此一來，邊人格者從未培養出自我獨立的情緖之所以長大後無法建立親密的人際關係也正反映段幼年時期的展狀況。當邊人格者面對親密的關係時，可能回憶起幼年想建立親密關係卻受挫因而感受到被人抛棄的那種絕或是想趄當初母親過度的注意力將他壓得喘不過氣・若要挑戰母親的控制，就冒著失去...
• 圆圆

  2021-04-09
  當邊人格者談想受時這些内心的感受便戲劇化地轉換成激烈的、多變的、有控制慾的交往模式。他們常提出不實際的無理要求在旁人眼中他們是被寵的人物。他們會以某些手段操控他人包括抱怨身體不適，或演變成蔗病症，或表現出無助與虛弱的模，或是挑釁自虐等以自殺要脅或作勢自傷也是常用的手段，意在引起注意期獲得拯救（參見標準五）・患者也可能以引誘作爲操控的手法，目標甚至是原本就知道不適合或不能成的對象・例如治療或神職人員等等。雖然邊人格者非常敏感但對人卻缺乏正的同理心・。患者如果不是在平常相見的場合確到老師、同事、治療師等等的熟人時就可能不知所措因爲他們很難想像對方擁有另外的生活。例如治療師，他們無法理解對方的生活中有些層面是與他們無關的，對此，患者的反應可能極端到心生嫉妒的程度，治療師的其他患者也會變成他們嫉妒的對象。邊繰性人格者缺乏「客體恆常」的概念也就是說患者無法理解每個人雖然都是複雜的個體依然可以用一貫的態度來對待・人格者與他人相處時是根據最近一次接觸的経驗來決定應對的態度，而不像一般人際交往交情會著時間積，基在更寬廣的基礎上・而每次都以一的態度时・由か人格者每一回對待同一個人時總是把對方當成剛結識的人，因此對對方的觀感常常變來變去
• 圆圆

  2021-04-09
  馬勒將「分離個體化」分爲四個互有重疊的階段分化時期（ differentiation phase）五到八個月大在遺段發展時期嬰兒開始注意到一個与母親有所區隔的世界，这時，「社交笑容」出現了一嬰兒對周遭环境的反應，但主要還是針對母親・當這階段接近尾時，要兒能別出不熟的人，産生「對陌生人的焦慮」對周境表現岀與先前相反的反應如果與母親之間的關係充滿鼓勵與安慰，嬰兒對陌生人的反應將以好奇爲主。若母親無法提供足夠的支持兒會産生明顯的焦慮，而把對他人的感受分隔成正面與負面的・並以分裂的機制來處理内心冲突。
• 圆圆

  2021-04-09
  線人格與崇拜體的吸引：由於邊人格者湯有人指引並被人接納，可能被組織紀律嚴密的團體領袖所吸引・崇拜團體（cult）對患者具有很大的誘惑力因爲這類組織提供患者現成的、無條件的接納，以及立即的親密感而團體中父權式的領導者，會立刻被患者當成偶像崇拜。邊緣人格者很容易接受類團體中非黑即白的觀在遺樣的點中所謂的「邪悪」被比擬爲團體之外的世界，而「良善」則存在於遺個崇拜團體之內。
• 圆圆

  2021-04-09
  客留體弱係理論與幼兒時期「分離個體化」的程客體關係理論（ Object Relations Theory）是一個有關幼兒展的模型強調幼兒與周環境互動的重要性，而相對地，内心的直覺和生物本能與幼兒對外界的感知無關根據這個理論幼童這個主體與周遭環境中的「容體」（人或物）之間關係如何決定他未來的行爲能力。有關幼兒初期展的客體關係模型最早是由瑪格麗特・馬物（MmM同出来的・2）他門認爲嬰兒出生後一到兩個月除了自己以外不會注意到其他的人事物（自関的時期 he autistic phase）之後四到五個月是所謂的共生期（ symbiotic phase），嬰兒開始能辨認周遭其他的人，但些人並非獨立的個體而是他的延伸°接下來是兩三左右的「分離個體化」時期 separation-individuation period）幼兒開始與原初養育者分離漸漸建立趄獨立的自我意識。馬勒等人認爲幼兒是否能成功地度過這段展時期，對往後的心理健康非常重要在「分離一個體化」的過程中，幼兒開始劃分出自己與他人之間的界線而項任務又被兩組衝突弄得很複，那就是想要自主的渴・相對於想要親密和依頼的；害怕被束縛的恐懼，相對於害怕被抛棄的。除此之外幼兒認爲周遭每一個人都有兩個不同的人格，使得段時期更形複。例如，當母親善解人意提供安慰與鼓勵時她是「完美的好嫣媽」；當她沒空或無法提供慰藉與安撫時她成另外一個「徹底的壞媽媽」。當母親一離開視線幼兒便以爲她將永遠失，哭鬧著要她回來以解除他的驚恐和絕。隨著幼兒的成長，種典型分裂的機制將被比較健康的概念代替換句話說幼兒逐漸能將媽媽好的與壞的特質統合來；而分離的焦魔也會被取代，就算媽媽不在身邊，幼兒知道媽媽然存在，而且時間一到就會再出現，道便是所謂的「客體冱常」（參見以下所述）。
• 圆圆

  2021-04-09
  邊人格者已經爲生命中的理想侶設想好一個典型一心想找到個人，因此很容易被與邊縁人格互補的其他人格疾患患者所吸引，也容易吸引到這樣的對象。例如，珍妮佛的丈夫具有控制慾與自戀人格（ narcissistic personality）他輕易地打造出一個希珍妮佛扮演的角色，給了她一個身份定位，儘管個身份的內涵是順從與虐待。然而・對邊人格者來脱，感情的係通页解得很快要與邊人格者維持親密關係，必須先了解邊線人格的症狀並且願意忍受一段有如走鋼索般的漫長旅程。太過親密會讓邊緣人格者產生快要窒息的脅迫感，但保持距離或是不聞不問，不論時間多短，又會喚他們小時候被人抛棄的感受・不管是哪種情況邊緣人格者的反應都會非常激烈。邊人格者在與人互動的歷程中只帶了一張草擬的地，很難判斷人與人心靈之間恰當的距離尤其是與最親密的人。爲了彌補這樣的缺陷邊人格者總是反反覆覆，從完全依賴到怒沖沖地要控制對方或從滿懷感恩到毫無理性地憎恨對方。患者恐懼被人遺棄所以依附著他人；恐懼受感情東縛，所以將人一古腦地推開。他們渴親密，同時又害怕親密，最後，將那些自己最想建立情誼的對象拒千里之外。
• 圆圆

  2021-04-09
  對邊人格者而言身份定位的等級是落在一條上上下下的曲線上・個人的値是以自己當天的角色（以及做了什）來決定的・和自己過往的一切沒什影聯。患者不容許自己在獲得某項響之後稍作休息就像希臘神話中的西弗斯一必須一而再再而三地將巨石滚上山坡・一次又一次地證明自己唯有在別人腦海中留下深刻的印象自己オ能獲得嚴；因此患者是否喜歡自己，先要看他是否能取悅別人
• 圆圆

  2021-04-09
  因為現今的社會從穩定向於瓦解，此種解組的社會藴含著「不被認可的環境」的精神如同在第四章中論述社會的解組現象六O年代的「我們的年代」・到七O年代的「我的年代」至八O年代的「享樂的年代」六O年代呼的是利他取向的「愛、和平與博愛」・七O年代所提倡的是「自我意識」，而八年代崇尚的是自私自利的「功利主義」社會已無法提供和解的功能，個人不能從社會係中獲得安慰與穩定的力量因為内心所能依從的標準英衷一是・不知何者為對何者為錯・人的行為失去準頭・失去了内在的值・而找不到自我的意義典真諦・這些都符合「不被認可的環境」之看法，因為任何個體活在這的環境中，被強烈地、非自原地灌注不清不的是非對錯之標準・搞得自己該有什不該有什麼，何謂好、何謂不好孰為是、孰為非都混了。唯一尚稱清晰之處只剩下「外在的反應」，但因為內心如此混亂空使得這些外在反應亦被解讀為「不恆常」的現象・此現象內化至自我之後使個體確認了一件事一一自我亦不恆常・於是煩愈加深重・因為内心起了一個強烈的質問：「那『我』又是誰？」此種懷疑又讓個案急著想抓住外在的某些反應於是乎此種心理模組便不斷循環下去
• 是酉不是西

  2017-06-08
  建立一贯的自我定位，就是要自立自强，不需要寻找依赖的对象。这意味着信任自己的判断和直觉，采取主动，而不是等待他人的反应而反应。
• Isaiah

  2019-12-18
  职业领域能够为边缘型人格障碍患者提供远离混乱的社会关系的避难所。正因如此，这些人在组织结构高度严密的工作环境中常常表现得非常出色。助人型的专业人员医生、护士、药剂师、咨询师一也吸引了不少边缘型的人来努力竞争，从而获取力量和控制力，逃脱社交关系网。在这些助人的角色里面，边缘型人格障碍患者为他人提供关注，而这种关注正是自己在生活里所不断渴求的。
• Isaiah

  2019-12-18
  暴风雨般的人际关系 从某种意义上讲，边缘型人格障碍患者只能够携带一张人际关系的草图，而不能获得真正理想的人际关系；他发现，测量自己与别人之间的心理距离是极为困难的，尤其是对自己很重要的人。为此，他总是在完全地依赖他人和愤怒之间来回转换，从表达对某人无尽的感激，然后再到不可理喻的仇恨和愤怒。他害怕被人抛弃，所以他依赖别人；他又害怕被过分地卷入，所以他推开别人。他渴求亲密，同时又恐惧亲密。他在与自己最想发生联系的人中间不断地进行着转换。
• Isaiah

  2019-12-18
  分裂：边缘型人格障碍患者非黑即白的世界边缘型人格障碍患者的世界，就像小孩子的世界，把所有的人一分为二，要么英雄，要么恶棍。小孩子都是很情绪化的，边缘型人格障碍患者亦复如此。他们无法忍受人类的不一致性和模棱两可；他们不能在同一个人身上同时进行好的和坏的品质的整合。不管在什么时候，一个人要么是“好人”，要么是“坏人”，没有既好又坏的中间状态，没有灰色地带。爱人和伴侣，母亲和父亲，兄弟姐妹，朋友以及心理治疗师，在某一天可能被奉为偶像和神灵，另天可能会被彻底贬低和排斥。当一个理想化的人最终令自己失望的时候（这也是迟早的事情），边缘型人格障碍患者必须迅速调整他的一元性认知。这样就会出现两种结果，要么这个曾经的偶像被彻底地打入地牢永遭排斥，要么就是边缘型人格障碍患者本人自我贬低自我驱逐，以此来保留对这个人的“完美”形象的记忆。这种行为被称为“分裂”。这是一种边缘型人格障碍患者最常采用的原始防御机制。从理论上讲，分裂是指在对自我、他人的积极和消极的思维与情感之间，进行严格的区分，也就是说，不能够将积极和消极的思维情感进行统合。
• Isaiah

  2019-12-18
  边缘型人格障碍的核心症状就是缺乏对自我的认知。当在描述自己是什么样的人的时候，患者往往显得迷惑不清或者相当矛盾，与此不同的是神经症患者，他们都能够对自我有很清晰的认识。为了克服这种含混不清和消极负面的自我认知，边缘型人格障碍患者就像是一个演员，不断地寻找“美好的角色”来完成“个性”的塑造，来填补自我认知的空白。所以他们常常像随环境、条件或者周围人群而改变的变色龙一样，就像是在翁迪・阿兰德电影齐力格中的标志性角色那样，常常刻意地假设自己周围人的个性、身份和外貌。
• Isaiah

  2019-12-18
  八项指标可以概括如下（每一项症状指标会在第二章中详细解释））不能维持稳定和亲密的人际关系（2）由于冲动而导致自我毁灭性的行为，比如物质滥用、性乱、偷窃不计后果地疯狂车、狂食暴饮。3）极端剧烈的情绪波动4）频繁地表现出不合理的暴怒情绪。（5）反复出现自杀威胁或者自杀姿态，或者自我伤害性行为。6）缺乏对自我的清晰认识。7）长期存在空虚感或无聊感。（8）疯狂地做出努力想要避免实际存在的或者幻想中的被抛弃感。这些临床的学术词语显然还不足以表现出边缘型人格障碍的患者及其家人和朋友所感受到的痛苦。对于这一类的患者来说，生命的大多数时间都像是列在无休止地狂奔的情绪火车，找不到明确的终点。对于那些与患者一起生活，深爱着他们或者治疗他们的人来说，这趟旅行似乎都是毫无希望和充满挫折的。
• Isaiah

  2019-12-18
  边缘型患者所遭受的痛苦就像是患了情绪型的血友病；他缺乏一种凝血机制来调节他的情绪情感。一旦被刺激触发，这些患者的情绪就会像血友病患者流血不止一样，最终会导致死亡。