你是你吃出来的2
最新书摘:
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Chandler2022-04-26恶性肿瘤的三级预防概念。一级预防是通过消除或减少可能致癌的因素,防止癌症的发生。约80%的癌症发生与环境和生活习惯有关。改善生活习惯,如戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动,注意环境保护、鉴别环境中致癌和促癌剂、加强职业防护等,均是较为重要的防癌措施。二级预防是指癌症早期筛查,包括:①对癌症危险信号(如持续性消化不良、绝经后阴道流血、大小便习惯改变、久治不愈的溃疡等)的认识和重视;②对高发区和高危人群定期检查;③发现癌前病变并及时治疗;④加强对易感人群的监测;⑤肿瘤自检(对身体暴露部位定期进行自我检查)。三级预防是针对已经患了肿瘤的患者,在治疗之后的康复阶段所采取的预防手段,可以防止病情恶化,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命。
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Chandler2022-04-26了解了这个过程,我们会发现,一般身体内出现肿瘤,会有这几种原因。第一种情况就是负责免疫监视的单核巨噬细胞失职,不知道跑到哪里玩去了,敌人出现了都不知道。第二种情况是淋巴细胞接到了消息,也往癌细胞周围集中了,虽然包围了肿瘤细胞,但是淋巴细胞的活力不足,蔫头耷脑的,战斗力不足,打不过肿瘤细胞。我们在临床上看到肿瘤切片,会发现在肿瘤周围有一层一层的白细胞,尤其是淋巴细胞。第三种情况是发现的肿瘤是转移过来的,原发灶不知道在哪里。例如,神经外科的医生经常发现患者脑子里的肿瘤是转移癌,然后倒着查,很多时候会发现来自肺,但是患者常常不知道自己已经患有肺癌。这种情况说明患者免疫系统完全失职,免疫监视功能丧失,T淋巴细胞没有功能,B淋巴细胞也没有战斗力,这样的癌症患者预后情况会极差。
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Chandler2022-04-26对于西医学中的“肾”来说,很多中医中“补肾”的食物不但没有好处,往往还是肾病患者应该少吃或者不能吃的。比如豆类,大家都知道中医概念里黑豆“补肾”,可实际上,黑豆是大豆的一种,植物蛋白质含量非常高,被人体吸收利用率低,会对肾脏造成一定的压力。另外,豆类中磷和钾的含量较高,对于西医定义的肾功能减退的患者来说,这两种元素的摄入都需要控制,以免造成血液中的磷和钾水平过高。根据中医“以形补形”的理念,肾虚的人应该多吃些动物内脏。但西医认为,肾功能衰竭时,要限制磷的摄入,要少吃动物内脏。总之,此“肾”非彼“肾”,千万不要搞混概念。有些厂家为了宣传自己的产品,有意无意地把两个概念搞混,大家一定要小心。
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Chandler2022-04-25中药是中华医药的宝库之一,在治病救人方面发挥着重要作用。过去的中医开中药方子一般开三天,看看患者的反应,然后再调节,患者好转后就停药。如果开过两次方子还没有效果,这位中医就会让他另请高明,别耽误了病情。现在许多人把中药当补药,见到所谓的偏方就去实践,不管是否适合自己就天天吃。中药毕竟是药,大家还是慎重为好。
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Chandler2022-04-25很多人都特别希望有一个放之四海而皆准的糖尿病食谱,按照这个食谱安排每天的饮食,搞定血糖。但是我告诉大家,没有这样的食谱!为什么?首先,适合大多数人的是大众营养,而解决糖尿病问题用的是临床营养。大众营养是指如何满足正常人的营养需求,强调适合大多数正常人使用的方法,而临床营养强调个体化的营养需求,讲究营养诊疗流程,要随时调整营养治疗方案,要看治疗效果。这样一来,要考虑的问题就多了,不仅仅看患者的身高、体重、年龄,还要看他血糖值变化的规律、体内胰岛素的储备情况,有没有合并症和并发症,平时的用药情况,运动、情绪等因素。总而言之,因人而异。其次,疾病诊断和营养诊断不是一回事。糖尿病是疾病诊断,不是营养诊断。同样是糖尿病患者,他们的营养状态会有很大差异,有的患者很胖,有的患者很瘦,有的患者有合并症,有的患者除了血糖高外没有其他问题。糖尿病发展的不同阶段所影响的器官程度不同,要进行管理的目标也不一样。由于每个糖尿病患者的营养诊断不一样,就决定了在营养调整方面不可能一个营养处方走天下。最好的糖尿病食谱应该是个体化的、有治疗意义的、可执行的。
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Chandler2022-04-24特别要提醒的是,吃哪些食物降脂这类说法,实际上目前还没有真正被医学研究所证明。甘油三酯与胆固醇没有直接关系。
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Chandler2022-04-24甘油三酯高?先控制碳水化合物甘油三酯是移动的脂肪,它在血液“移动”中被抽出来检验。很多人想当然地认为这个脂肪就是食物中的脂肪,体检后见到甘油三酯增高,就先把含有脂肪的食物戒掉或只吃很少一点。这样做大错特错。血脂中的甘油三酯是肝脏合成的,与吃进去的脂肪不是一回事。肝脏可以把摄入的碳水化合物快速地转化为脂肪,比如,吃主食、水果、高果糖浆、酒精,都可以转化为肝脏脂肪,肝脏储存脂肪多了,就形成了脂肪肝。如果饭后抽血,可以化验出食物中的油脂,但是,禁食12小时之后,一般来讲,乳糜微粒已经被细胞吸收,空腹抽血查不到摄入的脂肪,只能查到肝脏合成的脂肪。所以,甘油三酯到底是吃进去的还是肝脏转化出来的,要看抽血时间。如果你的化验单上显示甘油三酯高,至少提醒你有些习惯需要调整了,比如,不爱运动,摄入的碳水化合物太多或者喝酒太多,而不是总在吃不吃肥肉上纠结。因此,甘油三酯高的患者,重点要注意的是限制热量的摄入,尤其是含碳水化合物类和酒精类的食物,严格控制体重,并增加运动量。
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Chandler2022-04-24肝脏到底要合成多少低密度脂蛋白呢?第一,看一天需要的总量。正常人一天需要1300~1500毫克,但对于正在生长发育的孩子、疾病康复期的患者、孕妇、产妇和一些运动量很大的人,这个数量肯定不够,他们需要比正常人摄入更多的胆固醇。这也是产妇、运动员会吃很多鸡蛋的原因。第二,看白天从食物中摄入胆固醇的量。白天摄入多,晚上肝脏自我合成的就少;白天摄入少,晚上肝脏合成的就多。因此,吃素的人或者不敢吃胆固醇的人低密度脂蛋白胆固醇往往很高,而每天吃很多鸡蛋的人,低密度脂蛋白胆固醇反而正常。总之,要完成一天的总量,外源性和内源性胆固醇要配合,它们之间的关系就是“两个和尚挑水吃”,肝脏合成的部分是食物摄入部分的余额。
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Chandler2022-04-24血脂中的甘油三酯代表什么?甘油三酯是肝脏合成的、脂蛋白小船上的货物之一,是移动的能量。它不是吃进去的脂肪,是肝脏把多余的碳水化合物及酒精的能量转化为脂肪,然后转移出去,成为储存的固定脂肪。而血脂化验中的其他三项(总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)说的都是胆固醇的事。胆固醇不是能量,它是细胞的结构成分,也是类固醇激素的合成原料。千万不要把甘油三酯和胆固醇搞混。
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Chandler2022-04-24吃鸡蛋升血压?有很多人都认为高血压患者不能吃鸡蛋,或者只能吃蛋清而不能吃蛋黄,因为蛋黄里含有的胆固醇会使血压升高,这是一个非常普遍的认知误区。美国科学家曾经用10 000名高血压患者做实验,让其中5000人每天吃3~5个鸡蛋,另外5000人1个鸡蛋都不吃。5年观察下来发现,吃鸡蛋的患者比不吃鸡蛋的患者血压平均低了20~30毫米汞柱。实验证明吃鸡蛋对高血压有好处。这是为什么呢?因为鸡蛋的蛋黄里含有的卵磷脂是高密度脂蛋白合成的重要材料,另外血液中的低密度脂蛋白胆固醇不是吃进去的,而是肝脏合成的。如果你吃鸡蛋黄多了,也就是外源性胆固醇摄入增多,会抑制肝脏合成内源性胆固醇。
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Chandler2022-04-24中国人为什么容易出现叶酸缺乏?一方面,是由我们的烹饪习惯导致的。中国人习惯炒菜,吃热的食物,而叶酸对热、酸性溶液敏感,烹调加工会损失50%~90%的叶酸。另一方面,许多地区的居民很少吃新鲜的蔬菜和水果,经常以不是蔬菜的食物代替菜,比如,咸味的汤汤水水、腌制的菜类、土豆、豆制品等。例如,山西、河南地区的人沿袭了传统的饮食习惯,天天吃面条,吃得很香也很饱,但是仔细看看,面条里只有很少的蔬菜,而且热汤面的温度都非常高,还有一些人几乎一年不吃一次水果。这样的饮食习惯,很容易导致叶酸不足。
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Chandler2022-04-24人们在测量血压时通常只注意血压的高低,很少关心脉压的大小,殊不知脉压过大是心脑血管疾病的另一个危险因素。中国正常人的脉压标准一般是30~40毫米汞柱,欧洲的标准是不超过65毫米汞柱,美国的标准是不超过70毫米汞柱——脉压65~70毫米汞柱是极限。前文我们说了,一个人血管壁弹性的大小主要取决于血管壁中层的弹性组织。这个弹性组织是由弹性纤维形成的40~70层的弹性网,它很像小孩玩的蹦蹦床。弹性网的厚度和质量决定了血管壁这张“蹦蹦床”的弹性。动脉壁中层的弹性纤维和胶原纤维的主要成分是蛋白质,所以要想增加血管弹性,必须保证每天有充足的蛋白质摄入。脉压大的患者,建议多吃一些瘦肉、牛奶、鸡蛋,各种瘦肉都可以吃。先保证蛋白质的总量,再考虑吃四条腿、两条腿、没有腿的动物肉的问题。
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Chandler2022-04-24第一,在肉类方面:《中国居民膳食指南(2016)》要求国人平均每天摄入鱼、禽、蛋和瘦肉的总量是100~150克。由于咱们大多数中国人都没有达到这个数值,因此中国人在制定高血压饮食目标时要注意“保证”每天优质蛋白的摄入,不要用“控制”这个词。第二,在油脂方面:DASH提出减少饱和脂肪酸的摄入量,多吃一些鱼类和含不饱和脂肪酸的植物油,植物油的摄入量是每天25克。我国北方是高血压高发地区,经常吃四条腿动物,所以北方的高血压患者应该多吃一些含多不饱和脂肪酸多的鱼类。第三,牛奶方面:美国人喝牛奶非常普遍,比咱们中国人喝粥还普遍。美国人从小到老,每一天都喝牛奶或者酸奶,为了减少总能量和牛奶的摄入量,DASH饮食提出了尽量喝脱脂牛奶的建议,并规定了每天摄入300克鲜牛奶。中国人牛奶的平均摄入量不到世界的平均值,很多人在儿时停止母乳喂养以后就不再喝奶,所以中国人不要一味地强调是否需要喝脱脂奶。第四,关于膳食纤维:美国把膳食纤维的每日摄入量定在了30克,《中国居民膳食指南(2016)》给中国人定的标准是25~35克。流行病学调查结果显示,美国人平均每天的膳食纤维摄入量只有4~6克,中国人的统计数据是13.3克,所以美国人更容易出现结肠癌和肥胖问题。尽管咱们中国人的膳食纤维摄入量比美国平均值高,但是,随着这些年大家细粮摄入增多,蔬菜和水果摄入不足,大家还是要警惕饮食中的膳食纤维不足问题,主食要尽量选择粗粮,每天摄入蔬菜300~500克,水果200~350克。
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Chandler2022-04-24摄入足量蛋白质许多患者一得了高血压,就不敢吃肉了,鸡蛋的食用量也减少了一半,其实这样做大错特错。大量流行病学调查结果显示,优质蛋白质的摄入与血压升高成负相关。换句话说,适量补充优质蛋白质有利于降血压。那优质蛋白质从哪儿获取呢?优质蛋白质的来源包括牛、羊、猪这些四条腿的动物,鸡、鸭这些两条腿的动物以及鱼类等没有腿的动物。简单地说,优质蛋白质就是动物蛋白质。当然,鸡蛋和奶制品也是优质蛋白很好的来源。
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Chandler2022-04-24得了原发性高血压,有些人第一反应就是吃药,以为这是唯一的治疗方法;有些人不愿意服药,原因通常有几点:或者认为药有不良反应,或者觉得自己还年轻,害怕一旦服药就会一辈子服下去……其实,盲目地抵触吃药和单纯地依赖药物都是不对的。吃不吃药要以血压控制情况为标准。降压药有好几类,有扩张周围血管的钙离子阻断剂、有利尿剂、有抑制肾素-血管紧张素系统的,还有抑制心肌收缩及周围血管平滑肌收缩的。现在比较讲究的用药是几类药物各取一点,增强药物的协同性,减少药物的不良反应。必须承认一个事实:当病症出现而原因不明时,就只能针对症状的表象进行治疗,先把血压控制住。降压药的益处显而易见,但同时一定要配合生活方式管理。事实证明,即便是病情严重者,通过饮食控制和运动,血压也会明显下降。
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RootPath2021-03-30我们正常人每天摄入盐的量在6克以内。如果血压已经升高,那么每日限盐在5克以下才好。5克盐是多少?装满一啤酒盖就是了。中国很多地方的人吃东西都是口味偏成,这主要是因为我国以前大多数人以务农为生,人们下地干活要出许多汗,能量消耗大,自然要多吃些主食和盐才有力气。干活的时候,主食中的碳水化合物转化为能量被消耗掉,氯化钠随着汗水挥发出去,所以很少有人得高血压、糖尿病。如今人们的生活方式变了,运动少,用脑多,这就要根据自己的活动量来决定吃什么,吃多少。如果你不是体力劳动者,那就不要再多吃成菜,也不要吃太多面条,更不要每天都把菜汤倒在饭里一起吃。夏天,如果你在空调房间里,没有出汗,也要少吃咸菜、面条。我有一个患者,每次家里人吃完饭后留下的剩菜剩汤,她都全部倒在自己的碗里,和米饭一混,再倒点儿开水一泡,觉得又好吃又舒服,就是这个习惯导致她现在同时吃三种降压药。有人做了一项统计,一碗面条连汤带面吃下去,摄入的盐大约会达到54克。农民兄弟下地干活,或者一些人运动量大,挥汗如雨,可以多吃点儿面条,补充些能量,稍微多的盐分正好补充汗水中流失的水和钠。而久坐的上班族和运
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光的波粒二象性2021-02-02防止上皮细胞发生癌症,关键要做到两点:第一是减少对它的刺激,第二是增强其修复功能。关于第一点前面已经做了不少描述,在这里再强调一下,减少这些伤害对防止癌症非常重要。不要吃很烫的食物;不要吃剩的饭菜和发霉的食物;不要用塑料口袋装食物;不要吸烟;对于水质和农药残留问题要重视。关于第二点,细胞修复的原料是营养物质,要通过日常饮食把细胞修复的营养素补足。对于上皮组织来讲,除了搭建细胞结构的蛋白质、脂类、胆固醇等营养素外,还要特别关注维生素C、锌、维生素A等营养元素。维生素C的功能有很多,其中一个重要的功能是参与蛋白的合成过程,如果体内缺少维生素C,会造成细胞连接发生障碍。维生素C主要在新鲜的水果和蔬菜中。锌有促进维生素A吸收的作用。维生素A平时储存在肝脏中,当人体需要时,将维生素A输送到血液中,这个过程靠锌来做“动员”工作。由于锌元素可以加速表皮细胞的分裂生长,加快伤口新生组织的形成,增强胶原纤维的能力,使胶原纤维的排列更均匀、有序,这样可以促进伤口的愈合。锌元素主要存在于牡蛎、蟹肉、动物内脏、瘦肉、鱼肉等肉类食物中。维生素A能维持上皮细胞的正常生长与分化,防止呼吸道、消化道、泌尿道、肠道的上皮细胞功能减退,抑制上皮细胞出现肿瘤。如果人体维生素A摄入不足,就会使上皮细胞分化不良,细胞再生的速度受阻。获取维生素A的方法有两种:一是从动物性食物中直接获取,例如,动物肝脏就是维生素A最好的食物来源;二是从含胡萝卜素的植物中获取。
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电竞李斯特2021-01-28如何看痛风患者的化验单体检时,关于肾功能有三个必做的化验:尿素、尿酸和肌酐。化验结果一般有以下几种情况。第一种:三项检查数值显示全部正常。一般来说,这种情况值得庆贺。但是对于有的患者来说,不能掉以轻心,因为有可能是吃了降尿酸药而使指标维持在正常水平,并不代表没事。第二种:尿酸值高,尿素和肌酐值正常,这表明可能正处于痛风无症状期或者间歇期(指两次痛风发作期间隔的一段时间)。很多痛风患者在病情发作前都是处于无症状期,看到尿酸值高,并不当回事,事实上,此时体内的尿酸值已经超过临界值了,只是还没表现出症状。第三种:尿酸、尿素和肌酐值都高。这种情况说明肾脏已经受累,而且肾脏储备已经用得差不多了。
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Chandler2022-04-26有人提出:如果给这个患者吃肉、鸡蛋、牛奶类的蛋白质,肿瘤细胞不是生长得更快吗?这样的想法是没有科学依据的。首先,一个人的正常细胞需要新陈代谢,在新陈代谢过程中,蛋白质是不可或缺的成分,可以说,没有蛋白质就没有生命,而肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆制品是优质蛋白的主要来源,是组织细胞修复的重要原料。人体需要的脂肪酸、维生素、矿物质、葡萄糖等都是绝对不能少的营养成分。其次,当一个人通过食物摄入蛋白质和其他营养素之后,肿瘤细胞会去抢夺这种营养物质,同时,免疫细胞也会大量摄取这种营养物质。在营养供应充足的情况下,免疫细胞会从萎靡状态变得有战斗力。此时,患者身体的整体状态会出现反转,体内将有足够数量和能力的白细胞向肿瘤组织发起进攻。
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李条条2021-01-26我的患者来自山西、山东、江苏、河北这一带的很多,他们有一个特点就是喜欢吃面条。每当我说“把面条给戒了”时,他们的反应往往是瞪大眼睛惊奇地问:“为什么?不吃面条我们吃什么?”后来我告诉他们,一碗面条里的盐是5~6克,患者才恍然大悟。面条里的这种盐,我们称为“隐形盐”,这是最常见的隐形杀手。如果问老百姓每天应该吃几克盐,老百姓会反射性地回答“6克”,但是实际上,按这样的标准操作起来很难。因为盐中影响血压的主要成分是“钠”,但“钠”常常不仅仅以“盐”的形式出现,还有很容易被忽略的其他形式,比如,咸菜、面条、汤、盖浇饭(把菜汁拌到饭里)、火腿肠、一些小食品里都含有钠这种“隐形盐”。超市里的挂面大多是咸味的,如果你注意看一下配料表,就会发现有“钠”的条目,因为这样可以增加面条的韧度,延长储存期。