疼痛的真相

• 发表：2024-06-14
• 分类：人文社科
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• 兴

  2022-11-07
  ①疼痛是人体保护机制非常重要的保护部分②疼痛的程度是可以被人脑影响的③要正视你的疼痛，但是不能因此而时时刻刻将注意力放在疼痛上，这样反而会放大疼痛的问题
• Larsa

  2022-11-04
  有的地方写得挺乱的，但是主旨很明确，就是疼痛不但是炎症的信号，还有可能是大脑对危险的错误感知，很多没有炎症的慢性疼痛可以通过调解神经和认知来改善甚至治愈。不过对我来说最有意思的是作者在第11章里写的，人看到的感觉到的不过是现实的幻象，只不过大多数时候幻象和我们注意到的现实高度重合，以至于人类有了我看到的就是现实这样的错觉。幻肢现象不但解释了痛疼医学，还对我的哲学认识有了启发，也就是从笛卡尔时代就在探讨的问题——什么是真实？我怎么知道我看到的是真的？书中针对疼痛的治疗方案，其实也很适合现代人对自我身心的管理，非常值得一读，细节上的逻辑问题可以忽略。
• 智慧狗兔

  2022-10-28
  受苦也是治疗的一部分

• 闻夕felicity

  2022-08-07
  在2018年至2019年发表的一系列论文中，卡普查克以数据为主、推理为辅得出结论，称疼痛的缓解并不是身体痊愈的直接结果，而是大脑认识到治疗正在发生或者疼痛刺激已经被消除的过程，大脑对我们处于危险中或已经受伤的假设会被自下而上的信息及线索的变化所修正。9，”如果有外界线索暗示我们的疼痛得到了缓解，止痛过程就会更快、效果会更强。所以在艾琳·特雷西的输液实验中，当参与者在不知情的情况下被注射强效阿片类药物时，疼痛只得到了轻微的缓解，而在参与者得知输液开始后，止痛效果会激增。除了简单直接的言语，暗示还分为很多种：服药时的仪式感，与一位能让人静下心来的自信医生交流，以及来到一个专业的就诊环境等，都能让大脑认为我们体内正发生着能减缓疼痛的变化，而为了减少预测错误，大脑就会减弱对痛苦的感知。卡普查克相信，预测加工理论可以用于解释公开安慰剂效应。我在肠易激综合征发作最严重的时候吃下了顺势疗法的药丸，那一刻我的大脑有点儿矛盾：是该因服药的行为改变“腹痛会持续下去”的预期呢，还是该因我知道那药丸没用而继续疼痛预期呢？卡普查克认为，在这种外界暗示与大脑预期不协调的情况下，我们非理性、自动且情绪化的反应会凌驾于理性意识之上。公开安慰剂效应可能是因为仪式性的治疗无意识地影响了神经系统活动，与有意识的思考无关。卡普查克坚持认为“安慰剂效应主要由人的行为触发，其次才受想法的影响，甚至可能不受任何影响”。需要重申的是这仍只是一种推测，公开安慰剂研究依然处于起步阶段。但预测加工模型也巧妙地解释了为什么我们的预期一有意识也好，无意识也罢一能够影响认知，以及为什么疼痛具有如此神奇的可塑性。该模型不仅能从安慰剂效应切入解释痛觉，还能说明为什么痛觉体验如此容易受到注意力、情绪、期望、过去的经历，以及组织损伤的影响。这也许能让人们更好地定义并解决持续性疼痛。
• 闻夕felicity

  2022-08-07
  虚拟现实技术是有效的，令人欣喜的是，当前的市场需求也正在刺激该技术的发展。除非新的疼痛治疗涉及新的药物，否则除了大学之外，开发和推广新药物的动机是微乎其微的，而且针对持续性疼痛的最有效的疗法也多为非药物治疗法。虽然虚拟现实对处理急性疼痛有着显著的成效，但是目前我们还没有足够的证据显示它对慢性疼痛也是如此。3不过我愿意做出畅想：说不定在未来，持续性疼痛症患者能够买下为他们量身定做的虚拟现实设备，足不出户就能定期沉浸在另一个没有疼痛的世界，让游戏分散他们的痛苦。通过这种分散，他们的大脑会变得更有安全感，甚至在游戏结束后也能更好地应对痛感。
• 闻夕felicity

  2022-08-07
  示痛不能者有着完整的痛觉系统与不完整的情感系统，而世界上还有-小部分人经历着相反的烦恼。“假如他们的手烫到了，他们对于疼痛会有不愉快的情感体验，却无法描述疼痛的质感（比如，他们分不清到底是手被烫到了还是被蜇了一下，是锐痛还是压迫疼），也无法辨别是哪里受了伤。在这种情况下，脑损伤位于形成感觉疼痛通路的区域，如初级体感皮层与次级体感皮层。

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