美国病

- 书名:美国病
- 作者: 伊丽莎白•罗森塔尔
- 格式:EPUB,MOBI,AZW3
- 时间:2024-06-19
- 评分:
- ISBN:9787532782048
内容简介:
《华盛顿邮报》、《华尔街日报》、美国国家公共电台2017年度最佳图书。
《纽约时报》医学记者,直击美国医保体制之痛!
为什么,美国一家顶尖教学医院收费1000美元的检查,在新泽西州的一些小型社区医院要花费7000美元,而在德国和日本,却只需要100美元?我们生活的时代不乏器官移植、基因疗法、救命药品、预防策略这样的医疗奇迹,但难以置信的是,美国的医保制度依然价格高企、效率低下、令人困惑、充满不公。在疾病面前,所有人都是医疗豪夺的潜在受害者。
美国将其GDP的近五分之一用于医疗保健,全年超过3万亿美元,相当于法国的全部经济总量。尽管如此,美国依靠这笔钱所实现的医保效果,却普遍低于任何一个发达国家,而这些国家的人均花费,只有美国的一半。
对于美国人而言,谁没有在打开医疗账单时,瞪着吓人的数字而难以置信?谁没有被保险单上的共付额、自付额度、“网络内”和“网络外”的条款弄得晕头转向,只能在催账的威胁下开出支票?谁没有为一次普通的血液检查而收到500美元账单,为在急诊室打了三针而收到5000美元账单,为一次小小的足部门诊手术而收到50000美元账单,或者因为心脏病住院治疗三天而收到500000美元账单,发过懵?钱,都到哪儿去了?
伊丽莎白·罗森塔尔(Elisabeth Rosenthal)博士,在《纽约时报》做过22年的记者和高级撰稿人,现为专门从事医疗保健及保健政策独立报道的“恺撒保健新闻”网站的主编。她是哈佛医学院的内科学医学博士,曾经担任急诊医生。
《纽约时报》医学记者,直击美国医保体制之痛!
为什么,美国一家顶尖教学医院收费1000美元的检查,在新泽西州的一些小型社区医院要花费7000美元,而在德国和日本,却只需要100美元?我们生活的时代不乏器官移植、基因疗法、救命药品、预防策略这样的医疗奇迹,但难以置信的是,美国的医保制度依然价格高企、效率低下、令人困惑、充满不公。在疾病面前,所有人都是医疗豪夺的潜在受害者。
美国将其GDP的近五分之一用于医疗保健,全年超过3万亿美元,相当于法国的全部经济总量。尽管如此,美国依靠这笔钱所实现的医保效果,却普遍低于任何一个发达国家,而这些国家的人均花费,只有美国的一半。
对于美国人而言,谁没有在打开医疗账单时,瞪着吓人的数字而难以置信?谁没有被保险单上的共付额、自付额度、“网络内”和“网络外”的条款弄得晕头转向,只能在催账的威胁下开出支票?谁没有为一次普通的血液检查而收到500美元账单,为在急诊室打了三针而收到5000美元账单,为一次小小的足部门诊手术而收到50000美元账单,或者因为心脏病住院治疗三天而收到500000美元账单,发过懵?钱,都到哪儿去了?
伊丽莎白·罗森塔尔(Elisabeth Rosenthal)博士,在《纽约时报》做过22年的记者和高级撰稿人,现为专门从事医疗保健及保健政策独立报道的“恺撒保健新闻”网站的主编。她是哈佛医学院的内科学医学博士,曾经担任急诊医生。
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小磊2021-04-021948年,世界卫生组织接过主管职责,为反映更加广泛的关注焦点,将贝蒂隆系统重新命名为《疾病、损伤和死亡原因国际统计分类(ICD)。这套编码成为一种重要的工具,是流行病学家和统计学家在追踪全球性灾难事件时普遍采用的共同语言。但在美国,这套编码逐渐具备基础性财务功能,成为医疗收费的基础因素。1979年,在对 Medicare和 Medicaid开出的报销单进行裁定的过程中,美国政府决定采用ICD编码;出于这一商业目的,并适当进行了专门的修改,美国将其版本命名为1CD-CM。其他保险公司则如法炮制。美国的ICD版本卷帙浩繁不但对症状进行分类和数字编码,同时对治疗手段也进行了编码。编码过程中的经济收益巨大。如果你能把“急性收缩性心力衰竭”的编码(ICD-9-CM编码42821)换成“心脏病”的编码(编码428),差额会有好几千美元。一位编码专业人士说过:“为了编成更能赚钱的代码,你必须明白编码的定义,确保病历上描述的治疗过程,与高收费代码的治疗标准,也就是与编码的定义相吻合。”(“急性收缩性心力衰竭”的标准包括,病人的心脏在每次动时泵出的血量少于25%,需要接受超声波心动图检査,需要服用水丸降低血压。)用不符合上述标准的高收费代码报送账单的行为可能构成诈骗。为医院工作的编码员会想方设法地捞钱。受雇于保险公司的编码员则尽量以外延过广为由,对报销单作出驳回处理。参与 Medicare病历听证的编码员,会伺机寻找需接受处罚的滥权行为。突然间,医疗编码意味着大把的钞票,一种新的产业蓬勃兴起。逐利型大学开设了医疗编码专业,并很快要求必须接受实践练习。有三种不同的字母数字编码语言,分别是CPT、 HCPCS(医疗保健常用治疗程序编码系统)和ICD;它们之间的区别,有如汉语和俄语,俄语和法语的区别。如此一来,就必须有不同的学位路径,以及由相互竞争的专业组织提供的各种专业考试、专业认...
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