医生,你在想什么

- 书名:医生,你在想什么
- 作者: 王兴
- 格式:EPUB,AZW3,MOBI
- 时间:2024-06-22
- 评分:
- ISBN:9787532793013
内容简介:
《医生,你在想什么》是医生、科普作家王兴继《病人家属,请来一下》之后,为所有需要看病的人写的一本医疗科普书。
人人都会生病,但并非人人都会看病。很多人在第一次去医院时会迷路,不知道身体的问题属于哪个科室专业的范围,不知道内科外科的分别,听不懂医生的诊断,因过度担心多挂很多医院的号、做多次不必要的检查,迷失在网上各种或真或假的医学诊疗建议中……《医生,你在想什么》则是一位专业的医生,从老百姓生病后的寻医、问诊、治疗各个环节中可能碰到的相关问题出发,为生病的普通人提供一堂“每个人的疾病课”,让看病变得简单。
北京大学肿瘤学博士。先后任北京大学肿瘤医院胸外科主治医师、上海市肺科医院胸外科博士后、上海市第一人民医院胸外科主治医师。多次受邀参加世界肺癌大会、美国胸外科年会等,并在大会发言。长期受邀担任中央电视台《健康之路》节目明星演示嘉宾。荣获《健康报》2017年度“健康传播影响力人物”称号,上海市科普教育创新奖健康科普一等奖。已出版作品有《病人家属,请来一下》《怪医笔记》《癌症病人怎么吃》《胸腺外科学》(英文版)等,其中《癌症病人怎么吃》还出版了繁体中文版。《病人家属,请来一下》荣获第十七届文津图书奖科普类推荐图书、2022年中华优秀科普图书奖。
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最新评论:
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巍巍木木2023-08-08很实用的一本书,讲了很多我们去医院会碰到相关的问题。人产生的大部分症状都并不算是疾病,大部分疾病也没有明确的病因,大部分的病也无法治愈。门诊医生像侦探推理一样,外科医生就像理发师。看了这本会了解怎样去门诊描述自己的问题,帮助医生找到头绪。还有为什么有些部位用B超检查会好。有些得用CT 。另外讲到肺结节是因为机器技术先进了,查出结节的情况多了。
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司马华夏2023-08-09了解了很多就医的科普,以及如何更好就医的技巧。
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Blank Grid2023-08-12从医生视角科普了医生在诊断和用药检查方面的思考方式,作者试图消除医患关系的屏障,以达到最大程度的人文关怀,在扎根于现实的基础上,也进行了很多当前医疗界存在问题的思考,谈不上多深入,但能看到作者的人文关怀,这是很难得的。另外本书后半段写的散了,变成一个全面科普文章,有些和上一本书有些重复。赫拉里在《人类简史》里说在现实中80%医疗诊断极有可能被未来的AI所取代,如今LLM在发力,但我现在认为像House那样的全面且异常复杂诊断永远无法代替,在操作(手术)方面也是,但它一定是一个很好的辅助工具,我们不应该排斥。医生和很多职业和工作一样,不是一刀切下去,就有一个所谓的清晰分割,这部分就是人要做的,那部分就是机器来做,这就是纯扯淡。因为思维和创意是被切不出来的,它们扎根于学习、记忆、经历和实践中。
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闻夕felicity2024-04-16老医生为什么很少过度医疗?这是因为他们已经有了足够多病人的积累,他们可以从10个可能需要手术的病人当中,选择3—5个最需要手术的,剩下的病人,要么病变很轻不需要手术,要么有一定的禁忌症不能手术。对于病人量较少的医生来说,如果给这类病人进行手术,就有可能触发过度医疗的警报,但是如果他也坚持和老医生一样的标准,就可能没有手术做。在做医生之前,我一直觉得医生是永远不缺病人的。但是真实世界的医生,如果要成为一名优秀的医生,却总是需要经营病人群体。
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闻夕felicity2024-04-15病人真的特别喜欢让医生给他输营养液,即使能吃能喝,他们也想“补充一下营养”。但事实上,大多数能吃能喝的病人都不需要输营养液。在营养学中有个金句,叫做“if the gut works, use it”,意思就是只要肠道能工作,就用它,能吃,就别补液。一方面,是因为上面提到的输液产生的不良反应,另一方面,输液当中的成分即使再接近食物,它也无法替代食物。一个不能吃饭的病人被我用输液精心“喂养”了一个月后,皮肤皱巴,眼睛无神,嘴唇皴裂,毛发稀疏,当能吃饭之后,只吃了一天饭就神采奕奕。食物,真的是一个不能用输液替代的存在。
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闻夕felicity2024-04-15事实上,无论是输液还是口服,最终都是获得有效血药浓度,只要血药浓度达标,两种方法就是殊途同归的。输液还有我们想象不到的副作用。人体的肠道是一个保护性屏障,它会对口服的药物进行选择性地吸收,例如你一口气喝了很多水,肠道就会自动减缓吸收,使血容量不会一下子增加很快。但是如果你的输液速度很快,输液量很大,就有可能让人体的血容量瞬间井喷,加重心脏的负担,有时候甚至造成心肌缺血或者心功能衰竭。除此之外,即便你吃多了氯化钾药片,肠道也不会照单全收,它会选择性地忽略。但若采用静脉补钾,如果超量就存在致死性风险了。毕竟,氯化钾的快速静脉注射会导致人体心脏停跳,这可是用来执行死刑的手段。所以静脉补液对氯化钾的浓度是有严格要求的,通常来说,一袋500毫升的补液当中,我们只加一支1.5克的氯化钾,就是只有0.3%这个浓度进行外周静脉补钾是相对安全的。另外,只有在病人严重低钾的时候,才会考虑通过静脉联合口服一起补钾。总之,奉劝家人们,能不输液就不输液。
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