嗜血制药
- 书名：嗜血制药
- 作者： 杰拉尔德·波斯纳
- 格式：AZW3,EPUB,MOBI
- 时间：2025-05-19
- 评分：8
- ISBN：9787521769302
内容简介：
在美国，疼痛是一门可以暴富的生意。
作者简介：
（美）杰拉德·波斯纳（Gerald Posner）
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文章链接：https://www.dushupai.com/book-content-64004.html(转载时请注明本文出处及文章链接)
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川口夏奈2025-04-14美国制药业的黑历史，建议配合《苦涩的灵药》这本书一起看。
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闻夕felicity2025-02-18奥施康定开售的同一年，普渡公司聘用了戴维·哈多克斯博士。作为公司的医学主管，哈多克斯在医生会议和培训课程上成为奥施康定的代言人。他向同事们保证，上瘾风险只有“0.5%”，这是“极其罕见的”。27许多听哈多克斯演讲的人并不是疼痛专家，而是没有密切关注阿片类药物再评估运动的全科医生。对于他们来说，哈多克斯的演讲新颖且有说服力。哈德克斯单独制定了一项策略，如果亚瑟·萨克勒听了一定会为此感到骄傲。医生提出自己服用奥施康定的病人中有一个或者多个可能上瘾时，有些医药代表不知道应该如何应对。哈多克斯告诉他们，大多数医生将假性成瘾错当成真正成瘾。28这些医生很可能只是看到患者对严重疼痛与治疗失败的反应。消除假性成瘾的唯一方法就是从根源上消除疼痛。这意味着，只要医生认为病人有上瘾的迹象，医药代表就会建议他们继续使用药物并增加剂量。29被说服的医生数量惊人。有些不愿意增大剂量的医生会选择增加使用频率以达到同样的效果。普渡公司禁止员工谈论如果有人刮掉了奥施康定的专利涂层或压碎了药片可能会发生什么。普渡公司在发布奥施康定之前自己进行了测试，知道会发生什么。如果去掉缓释涂层，大约70%（而非有缓释的10%）的羟考酮会直接进入大脑。药物产生的快感可以与海洛因匹敌。30食品药品监督管理局认为自己已经解决了这个问题，它要求普渡在药品说明书上用粗体字加以警告：“药片要整片吞咽，不可掰碎、嚼碎或碾碎。服用掰碎、嚼碎或碾碎的药片，可能会使有效成分快速释放与吸收，对人体造成伤害。”31美国疾病预防控制中心花了20年时间才确定该设计有致命缺陷。32尽管没有研究或实证来支持这一说法，但是食品药品监督管理局允许普渡公司在药物说明书上声明奥施康定的缓释设计“可以减少药物滥用的可能性”33。这是食品药品监督管理局第一次批准这样的断言。它接受了普渡公司的理论，即由于吸毒者寻求快感，因此他们总是想要维柯丁和对乙酰氨基酚这...
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闻夕felicity2025-02-18普渡最具创新的项目之一是在一流大学开设特殊的疼痛管理课程。在课程中，它告诉下一代医师“疼痛是第五生命体征”以及“并非所有阿片类药物都是有害的”25。普渡制药是塔夫茨大学医学院最大的捐助者之一，它资助了一个名为“疼痛、研究、教育和政策”的硕士项目。26一年一度的“萨克勒讲座”邀请了国际知名疼痛专家。后来，塔夫茨任命理查德·萨克勒为医学院院长，并授予其父亲雷蒙德·萨克勒荣誉学位，称赞道：“被他拯救的生命难以计数。”27在哈佛医学院最大的教学医院麻省总医院，公司在疼痛项目上投入了数百万美元。它还在美国的东北大学、波士顿大学、麻省医药与健康学院推出了类似计划。普渡制药赞助那些提倡自主分配阿片类药物的医学协会。28它为美国疼痛基金会(APF)提供了80%的赞助资金。美国疼痛基金会是一个疼痛管理组织，波多尼是该组织的负责人。29威斯康星大学疼痛和政策研究小组受惠于普渡的慷慨解囊。30该公司还向美国疼痛学会和美国疼痛医学学会(AAPM)开出了大额支票。在奥施康定发布一年后，普渡给了他们40万美元，2017年又捐了210万美元。31, 32
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闻夕felicity2025-02-18在斯坦福德总部，有女性向医生询问一种治疗痤疮的药物。这个时候，奥斯麦克尼尔才发现这种三周期节育药物有治疗痤疮的作用。食品药品监督管理局允许巴尔制药公司将其季经避孕药出售给希望减少月经周期（“月经抑制”）的妇女。大量标签外使用使得拜耳公司的口服避孕药亚兹通过了食品药品监督管理局的批准。该药不仅可以治疗痤疮，还可以治疗经前烦躁不安——一种经前期综合征，直到1987年才被确定为单独的症状。1991年，艾尔建(Allergan)以800万美元价格收购由旧金山眼科医生研发的毒性药品肉毒素时，还只是一家眼部护理公司。23, 24食品药品监督管理局在1990年批准肉毒素可以用于罕见疾病的治疗：良性特发性眼睑痉挛，一种渐进的神经疾病，会导致眼睑痉挛以及斜视；还可以治疗视力丧失。25之后不久，医生发现肉毒素可以改善眼部注射部位的皱纹情况。这时肉毒素已经更名为保妥适(Botox)，销量从此大增。当时婴儿潮一代都希望缓解衰老，导致皮肤科和整容医生无法满足其需求［由于10%的保妥适使用者是男士，所以“保妥适”又被称为“伯妥适”(Brotox)］。HBO热播剧《欲望都市》中，资深公关萨曼莎·琼斯的扮演者金·凯特罗尔，使保妥适成为一种流行文化：“我不相信婚姻可以缓解衰老，但保妥适可以。”26在保妥适标签外使用的10年里，不幸发生了。数以万计的患者为了暂时减少面部皱纹，每次花费四五百美金的价格接受保妥适治疗。但他们可能不知道，此种用法没有经过食品药品监督管理局的批准。同样，他们也不知道保妥适的活性成分肉毒杆菌毒素，被疾病控制与预防中心和生化专家列为世界上最致命的神经毒素之一。旧金山的眼科医生在20世纪70年代进行肉毒素研究时，得从马里兰州德特里克堡生物研究中心才能获取。这种毒素和密封不良的罐头中滋生的细菌一样有毒。食用肉毒素可能会导致神经麻痹，甚至死亡。27
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